Situatsioonuelesanded lahendused
Loengus ütlesin ,et TSH võiks olla ,,alla
2". Ega tõenduspõhiselt olegi täna ühegi uuringuga sellist
rasedale sobilikku TSH normi numbrit välja käidud. Jah, on
soovitav mõõta kilpnäärmehaigusega rasedal TSH väärtust kord
trimestris nagu paljud teist ka artiklist üles leidsid.
Antud patsient on jälle minu praktikast ja pean tunnistama,et selle
patsiendi puhul pidasin telefonitsi nõu endokrinoloogiga , enne kui
ravi korrigeerisin ja väljend ,,pigem alla 2 ,,pärinebki spetsilistilt.
Sellel patsiendil tuleks siis levothyroxini annust tõsta 25 mikrg
päevas, kontrollida 6 nädala möödudes TSH(võimalusel võiks
kontrollida ka FT4 ) ,kui TSH number ikka pigem üle keskmise,siis
tõsta annust veel 25 mikrg-ni, edasi 6 nädala möödudes uus
analüüs.
Selle patsiendi annus jõudis raseduse lõpuks 175 mikrg-ni
ööpäevas.
Situatsioonülesanne 4
76-aastane ülekaaluline naine, kellel anamneesis ca 30 aastat
hüpertooniatõbi, pool aastat tagasi olnud esmakordselt kodade
annaabi.ee 
