"silinderuuriaga" - 1 õppematerjal

Müeloomtõbi Diagnoosimis- ja ravijuhis

vastavalt seerumi kreatiniinikontsentratsioonile  Identifitseerida ja ravida infektsioone aktiivselt, vältida aminoglükosiinide kasutamist  Neerubiopsia ei ole obligatoorne, kuid võimaldab täpsustada neerupuudulikkuse tekkemehhanismi; esineda võib o äge tubulaarnekroos, mis ajaga paraneb o amüloidi ja kergete ahelate ladestumine, mille ainsaks raviks on müeloomi tsütostaatiline ravi o proteinuuria ja silinderuuriaga kulgev neerukahjustus (”cast nephropathy”), mis eeldab kiiret kergete ahelate hulga vähendamist  Plasmafereesi efektiivsus on küsitav  Kõik hemodialüüsi vajavad müeloomihaiged peavad saama hemodialüüsi  Neerupuudulikkuse esinemisel on esimese valiku raviks kõrg-doosis deksameta- soon monoteraapiana (deksametasoon ei vaja neerupuudulikkuse puhul doosi kor- rigeerimist) või bortesomiib kombinatsioonis deksametasooniga+/-