"rigeerimist" - 1 õppematerjal

Müeloomtõbi Diagnoosimis- ja ravijuhis

tsütostaatiline ravi o proteinuuria ja silinderuuriaga kulgev neerukahjustus (”cast nephropathy”), mis eeldab kiiret kergete ahelate hulga vähendamist  Plasmafereesi efektiivsus on küsitav  Kõik hemodialüüsi vajavad müeloomihaiged peavad saama hemodialüüsi  Neerupuudulikkuse esinemisel on esimese valiku raviks kõrg-doosis deksameta- soon monoteraapiana (deksametasoon ei vaja neerupuudulikkuse puhul doosi kor- rigeerimist) või bortesomiib kombinatsioonis deksametasooniga+/-  -32- kemoteraapiaga  Esimese 2 nädala jooksul on oluline jälgida ravi foonil seerumis vabade ahelate hulka, kuna see võimaldab identifitseerida patsiente, kes ei reageeri müeloomi ravile  Melfalaan hüdrolüüsub ning eritatakse neerude kaudu, mistõttu täisdooside kasu- tamisel võib tekkida pikaajaline luuüdi supressioon; glomerulaarfiltratsiooni