Situatsioonuelesanded lahendused
Milline on levotüroksiini jätkuannus sellel patsiendil? Kui sageli ja
milliseid kilpnäärme funktsiooni täpsustavaid analüüse peaks
kontrollima sellel patsiendil?
Lahendus nr2:
Antud ülesande eesmärk oli õpetada hindama võimalikke ravimite
koostoimeid. Nagu propüültiouratsiil, beetablokaatorid , joodi
sisaldavad kontrastained ,siis ka glükokortikoidid inhibeerivad T4
muutumist T3-ks.
Prednisoloonravi langetamine 5 mg võrra toimus 10 päevaste
vahedega(skeem määrati reumatoloogilt ,vabandust,et ei olnud
seda Teile lahti kirjutanud!) ,seega analüüsid võeti ajal, kui
patsiendi ravikuur prednisoloniga hakkas lõppema(kuu oli võtnud).
Tänased teadmised ei oska lõpuni kinnitada või ümber lükata,kas
ka süsteemse haiguse lisandumine mõjutas kroonilise
autoimmuunse türeoidiidi järgselt tekkinud kilpnäärmehaiguse kulgu
või mitte, mõned teist olid ka selles osas mõtteid mõlgutanud .Väga
usinad olid teist üles otsinud Sjögreni haiguse olemuse, soovitus-