"retsidiiviohust" - 1 õppematerjal

KIRURGIA - kordamisküsimused IV kursuse üliõpilastele

rasedatel; absoluutselt vastunäidustatud massiivse astsiidi, aktiivse infektsiooni, raske südame- ja hingamispuudulikkuse puhul. Operatiivse ravi printsiibid on sarnased nii direktse kui indirektse tüübi korral: songakott identifitseeritakse, vabastatakse ümbritsevatest kudedest, ligeeritakse ja reponeeritakse kõhuõõnde. Sellele järgneb kõhuseina defekti sulgemine, meetod sõltub patsiendi seisundist, kudede kvaliteedist, retsidiiviohust. Kasutusel on oma kudedega plastika ja võrguga alloplastika: retsidiiv võrguplastikaga 1-5%, retsidiiv koeplastikaga kuni 20%. Operatiivne ravi: Koeplastika: Bassini (m.transversus abdominis ja m.obliquus internus kõõluste ning transversalis fastsia kinnitamine kubemeligamendile + vertikaalne lõõgastav lõige); McVay (m.transversus abdominis ja m.obliquus internus kõõluste kinnitamine Cooperi ligamendile); Shouldice (pidevad õmblused neljas reas).