Hingamiselunditesse toimivad ravimid
Dekstrometorfaan
Levometorfaani derivaat
Toime nõrgem kui kodeiinil
Dekstrometorfaan suurendab morfiini jt agonistide toimet retseptoritel
Kõrvaltoimeid vähe, kui jälgida raviskeemi
Kuritarvitamine
Toimemehhanism: täpselt teadmata, kompleksne toime
◦NMDA retseptori antagonist
◦Opioidretseptorite sigma 1 ja vähesel määral ka sigma 2 retseptori agonist
◦β2-janACh retseptori antagonist
◦μ-,δ-jaκ-opioid retseptoriagonist
◦Vähelel määral ka serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitor
Tsentraalselt toimivad köhavaigistid
Terapeutilises annuses ei vähene
◦hingamiskeskuse tundlikkus
◦ainevahetus
◦termoregulatsioon
◦toime bronhinäärmetesse ega silelihastesse
Suurtes annustes morfiinile omased (kõrval)toimed:
◦Valuvaigistav toime
◦Ravimisõltuvus
◦Kõhukinnisus
Lastel ja kõrgemas eas patsientidel (> 65a) suurem tundlikkus!!!