"repolariseeruda" - 1 õppematerjal

Südame rütmihäirete tekkemehhanismid

Kahesuunalise blokaadi korral ei saa toimuda impulssi levikut tagurpidi. Ühesuunaline blokaad esineb nendes piirkondades, kus naaberrakkude refraktaarperiood on heterogeenne. See tähendab, et mõned rakud taastuvad varem kui teised. Piirkondades, kus sidekoestumine on muutnud müokardi struktuuri või esineb rakuline düsfunktsioonaalsus, võib esineda ühesuunaline blokaad. Impulssi liikumise kiirus tagurpidi peab olema piisavalt aeglane selleks, et erutuv kude jõuaks repolariseeruda ning taassisesturinge saaks tekkida. Impulssi pidev levimine erutab distaalsemaid juhteteid, mis viivad erutuse ülejäänud müokardile. See põhjustab omakorda tahüarütmiat. Enamus taassisetusringe juhtumeid esineb väiksemates kudede piirkondades, sest seal on impulssi levimise kiirus aeglasem harusse taassisenemisel. Taassisetusringe tekeks vajalik ühesuunaline blokaad ning aeglane juhtivust läbi taas sisenemise tee esineb piirkondades, kus on toimunud sidekoestumine. 2.2.2.1