KIRURGIA - kordamisküsimused IV kursuse üliõpilastele
Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov
- Hinchey I-II: antibiootikumid (i/v või p/o sõltudes patsiendi seisundist), üldine toetav ravi, nil per os
enteraalne toitmine 2.-3. päeval, Hinchey II perkutaanne drenaaz.
- Hinchey III-IV: tüsistunud divertikuliit, nõuab antibakteriaalse ravi kõrval ka kirurgilist sekkumist.
Operatiivse ravi meetodid: 1) Laparotoomia: Hartmanni operatsioon (rektosigmoidektoomia + lõppkolostoom);
2) Laparotoomia: resektsioon + primaarne anastomoos +/- kaitsev külgileostoom; 3) Laparoskoopiline
perforatsiooni üleõmblus + lavaaz (NB! Ainult Hinchey III!). Hartmanni protseduuri ja primaarse anastomoosi
tulemused ja tüsistuste risk võrreldavad, operatsiooni valik sõltub patsiendi anatoomiast ja kirurgi eelistusest.
Laparoskoopiline lavaaz Hinchey III korral seotud väiksema tüsistuste riskiga.
annaabi.ee 
