"refraktaarfaasis" - 1 õppematerjal

Erakorralise meditsiini tehniku käsiraamat

 Monotoopsed VES-id = kõik ekstrasüstolid tekivad ühes ja samas erutuskoldes ning on sama kujuga.  Polütoopsed VES-id = ekstrasüstolid tekivad erinevates erutuskolletes ja on ka erinevate kujudega. Siin on tegemist impulsside tekkimisega ektoopilises (väljaspool siinussõlme asuvas), vasakusse või paremasse vatsakesse jäävas erutuskoldes. Siinusrütmi need ei häiri. Kuna aga järgmine siinussõlme impulss jõuab vatsakestesse nende absoluutses refraktaarfaasis, siis ei suuda see vatsakesi erutada. Alles sellele järgnev siinussõlme impulss tekitab normaalse QRS-kompleksi. Selliselt tekkivat pausi nimetatakse kompensatoorseks pausiks, kusjuures mõlema, s.t ekstrasüstolile eelneva ja järgneva RR-segmendi summa on sama nagu kahe normaalse RR- segmendi summa. Aeglase siinusrütmi korral saab siinussõlme järgneva impulsi otse vatsakestele edastada ja seda nimetatakse asendus- ekstrasüstoliks (interposed ventricular extrasystol).