"pseudoobstruktsioon" - 1 õppematerjal

KIRURGIA - kordamisküsimused IV kursuse üliõpilastele

tingitud liidetest (70%), songadest ja naaberorganite kasvajatest/metastaasidest (pankreas, munasari, lümfoom jne). Jämesoole mehaanilise sulguse sagedasemad põhjused on primaarsed jämesoole kasvajad, volvulus (eriti sigmasooles), songad, divertikuliit. Diagnostika: tüüpiline kliiniline pilt, röntgen/KT, endoskoopia (vt küsimus 28). Väga tähtis on kiire strangulatsiooni tuvastamine selle esinemisel. Mehaanilist obstruktsiooni tuleb samuti eristada Ogilvie sündroomist ­ pseudoobstruktsioon, paralüütiline käärsoole iileus ilma sulguseta. Ravi: Ravi agressiivsus ja ravivõimalused sõltuvad obstruktsiooni põhjusest. - Konservatiivne ravi: üldine toetav ravi (infusioonravi, analgeesia jne), aktiivne nasogastraalaspiratsioon, vajadusel antibiootikumid. Kuni 80% mittekomplitseeritud liitelise iileuse juhtudest laheneb konservatiivse raviga. - Endoskoopia: võõrkehade eemaldamine, stenoosi või kasvaja laiendamine/stentimine.