"pneumatuuria" - 1 õppematerjal

KIRURGIA - kordamisküsimused IV kursuse üliõpilastele

Divertikuliit võib tüsistuda perforatsiooniga. Divertikuliidi raskust hinnatakse Hinchey klassifikatsiooni järgi: 1) Hinchey I ­ perikooliline flegmoon või abstsess; 2) Hinchey II ­ vaagna abstsess; 3) Hinchey III ­ purulentne peritoniit; 4) Hinchey IV ­ fekaalne peritoniit. Divertikuloosi tüsistused: veritsus, divertikuliit, sigmasoole striktuur (obstruktiivsed sümptomid), kolovaginaalsed fistulid (fekaalne tupevoolus, infektsioonid), kolovesikaalsed fistulid (UTI, pneumatuuria, fekaalitükid uriinis). Diagnostika: Divertikuloos, veritsus ­ koloskoopia (divertiikulite otsene visualiseerimine), mõnikord KT. Divertikuliit ­ leukotsütoos, CRV tõus, KT kõht + vaagen i/v kontrastainega (käärsoole seina paksenemine >4mm, perikooliline põletik ja turse, divertiikulite esinemine). Koloskoopia on vastunäidustatud aktiivse divertikuliidi korral ­ kõrge perforatsiooni risk. Ravi: Asümptomaatiline divertikuloos ravi ei vaja