KIRURGIA - kordamisküsimused IV kursuse üliõpilastele
Primaarne peritoniit on enamasti tingitud bakteriaalsest
infektsioonist ning 90% juhtudest on monobakteriaalne (enamasti G- pulkbakterid: Klebsiella, E.coli).
Tegu tavaliselt spontaanse bakteriaalse peritoniidiga (SBP), kaasuvana esineb portaalhüpertensioon ja
madala albumiiniga astsiit (SAAG 11g/L). SBP tekkeks vajalik astsiit. Bakterid satuvad kõhuõõnde
hematogeenselt, lümfogeenselt või translokatsiooni teel seedetraktist ilma perforatsioonita. Tekib kuni
10% maksatsirroosihaigetest. Harvemini esineb seennakkus, TB, klamüüdia.
Sümptomid: järsk palavik, kõhuvalu, kõhu pundumus, üldseisundi halvenemine, Blumberg+,
leukotsütoos, astsiidivedelik hägune ja sisaldab >250 PMN/mm 3. Diagnoosiks ultraheli ja paratsentees
(astsiidivedeliku välimus, SAAG, rakuline koostis, külv jm analüüsid), verekülvid, kõhu tühiülesvõte
perforatsiooni välistamiseks.
annaabi.ee 
