KIRURGIA - kordamisküsimused IV kursuse üliõpilastele
Sekundaarse peritoniidi tekkele eelneb:
- intraabdominaalne põletik (nt apenditsiit)
- seedetrakti perforatsioon (nt peptilise haavandi perforatsioon)
- kõhuseina trauma (nt laskevigastus)
- sooleisheemia (nt mesenteriaalembol)
- kirurgiline sekkumine (suurem risk avatud lõikuse korral)
- peritoneaaldialüüs (kateetri infektsioon)
Tegu tavaliselt segainfektsiooniga. Seedetrakti perforatsioonist tingitud peritoniidi korral domineerib G-
ja anaeroobne floora (E.coli, Bacteroides jne), välise trauma puhul esineb rohkem G+ baktereid
(Staphylococcus, Streptococcus).
Sümptomid: äge kõhuvalu, isutus/iiveldus/oksendamine, Blumberg+, kõhulihaste pinge (laudkõva kõht),
kõhu pundumine, peristaltika vähenemine. Valu vähendamiseks patsient on liikumatu ja sundasendis: