"pankreasesse" - 1 õppematerjal

Peptilise haavandi tüsistused

Maohaavand ­ Anguluse pk ­ Antrumi prepüloorne osa tüüpiline ­ Püloruse rõngas ­ Suure kõveriku pk ­ vb pahaloomuline protsess · Duodenaalhaavand ­ ei kaasne maligniseerumisriski ­ Bulbus ­ tüüpiline ­ Postbulbaarne ­ viitab Zollinger-Ellisoni sündroomile · Kombineeritud ­ UD+UV Sümptomid ja kliiniline leid Vb asümptomaatiline Sügaval epigastrumis tuntav näriv ja kõrvetav valu Tühja kõhu valu Selga kiirguv valu ­ haavandi perforatsioon pankreasesse või mujale retroperitoneaalruumi Täiskõhutunne, oksendamine ­ pülorostenoos Aneemia ­ krooniline veritsus Palpatsioonil epigastrumis difuusne hellus Hellus kergel palpeerimisel või peritonism ­ tüsistunud haavandtõbi  Ravi Medikamentoosne ­ paraneb >90% haavanditest PPI Antibiootikumid Kirurgiline ravi Näidustused: Tulemusteta konservatiivne ravi Tüsistus Kirurgilise ravi meetodid Maohaavand - Maoresektsioon BI, BII - Vagotoomia + püloroplastika+ haavandi ektsisioon