"pangeneetilised" - 1 õppematerjal

Uus ajastu HCV ravis – mis on muutunud

interferoonil põhinevaid kombinatsioone.(7) Resistentsuse teke toimub suurema tõenäosusega kui kasutatakse monoteraapiat. Nagu ka HIV ravi nõuab ka HCV mitme antiviraalse ravimi kooskasutamist, et vältida resistentsuse teket.(6) 6 Ravida soovitatakse kõiki HCV nakatunud, välja arvatud juhud, kui oodatav eluaeg jääb alla 1.a. Ravi määramisel varasemalt väga oluline olnud ­ genotüpiseerimine ­ ei ole enam nii aktuaalne, kuna pangeneetilised DAA kombinatsioonid mõjuvad kõigile genotüüpidele tulemuslikult. Kuigi DAA teraapiad on väga efektiivsed, lihtsad ja hästi talutavad jääb küsimus, miks HCV juba likvideeritud ei ole? Põhjusteks on näiteks genotüüp 3 ja laste HCV tsirroosi vähene vastus ravile. Nüüd on lahendus: SOF/velpatasvir mõjub genotüüp 3 puhul. Neerupuudulikusega patsientidel polnud varasemalt head ravi, nüüd on selleks daclatasvir ja EBR/GZR genotüüp 1 ja 4 puhul.