"pamidronaadi" - 1 õppematerjal

Müeloomtõbi Diagnoosimis- ja ravijuhis

mis suureneb, kui neid on manustatud pikemat aega (üle kahe aasta); pidevalt tu- leb jälgida kreatiniini väärtust ja selle suurenemisel ravimi annust korrigeerida või ravi katkestada; vajalik on ka 3 – 6 kuu tagant uriinis valgu määramine  -29-  Neerukahjustuse vältimiseks on kõige parem pikendada bisfosfonaadi infusiooni- aega o Zoledroonhappe 4mg infusioon 30-45 minutit, o Pamidronaadi 90mg infusioon 4 tundi  Nefrotoksilisuse vähendamise teiste meetmetena võib rakendada täiendavat hüdratatsiooni, bisfosfonaatide annuse redutseerimist  Soovitused bisfosfonaatide doosi redutseerimiseks neerupuudulikkuse korral on toodud tabelis 1  Koos zoledroonhappega on soovitav manustada suukaudset kaltsiumi ja D vita- miini  Bisfosfonaatravi ei ole vajalik ebaselge tähendusega monoklonaalse gammopaatia korral