Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite farmakoloogia
NSAIDide koostoimed
NSAIDid + sulfonüüluurea = hüpoglükeemia (plasmavalkude tasemel)
NSAIDid + metotreksaat = metotreksaadi mürgistus (plasmavalkude tasemel)
NSAIDide toimet potentseerivad fenobarbitaal, valproaat, karbamasepiin
(metabolismi tasemel)
NSAIDide kasutamise praktilised aspektid
Kui patsient vajab aspiriini ja klopidogreeli
Vajalik gastroprotektsioon
Eelistada pantoprasooli omeprasoolile (võib väheneda klopidorgeeli efekti)
Kui patsient vajab aspiriini ja NSAIDi
Mitte kombineerida aspiriin + ibuprofeen (vähendab aspiriini toimet)
NSAID madalaimas efektiivses annuses
Kaaluda NSAID asendamist paratsetamooliga (+kodeiin), tramadooliga
Väga kõrge haavandirisk koksiib + omeprasool
*Aspiriini ja koksiibi kombinatsioon on küsitava väärtusega - k aob ära nii aspiriini infarktivastane toime kui koksiibide gastroprotektsioon
NSAIDide kasutamise praktilised aspektid
NSAID vajadus ja ...
...Kõrge kardiovaskulaarne risk