Bakterid
pindadel kaua elus püsida. Inimeselt inimesele levib hingamispiisakestega (farüngiit) või nahakahjustuste kaudu otsesel
kontaktil infitseeritu, lülijalgse või elutu objektiga.
Riskirühmad on 5-15-aastased lapsed (farüngiit), ulatuslike pehme koe infektsioonide ja baktereemiaga patsiendid
(streptokokiline toksilise šoki sündroom), halva isikliku hügieeniga 2-5-aastased (püodermia), noored lapsed ja vanemad
täiskasvanud eelneva S. pyogenese poolt põhjustatud hingamisteede või nahainfektsiooniga, raske streptokokilise
haigusega lapsed (reumaatiline palavik, glomerulonefriit).
Esineb aastaringselt, aga… Farüngiit ja seonduv reumaatiline palavik, glomerulonefriit on sagedasem külmadel kuudel,
püodermia ja seonduv glomerulonefriit soojadel kuudel.
Virulentsus.
• Antifagotsütaarne kihn.
• Epiteeliga seonduv lipoteihhoiinhape.
• M-proteiin käitub adhesiinina, vahendab internalisatsiooni peremehe rakkudesse, on antifagotsütaarne, degradeerib
C3b.