KIRURGIA - kordamisküsimused IV kursuse üliõpilastele
)
Maohaavandi kirurgias eristatakse definitiivseid ja mittedefinitiivseid operatsioone.
Definitiivsed operatsioonid: langetavad oluliselt maohape sekretsiooni ja sellega muudavad haiguse
patogeneesi ehk vähendavad haavandi taasteket. Tänäpäeval kasutatakse äärmiselt harva potentsiaalsete
tüsistuste ja hea medikamentoosse ravi kättesaadavuse tõttu. Variandid:
Vagotoomia (n.vaguse läbilõikamine): trunkaalne (tüve lõikus), selektiivne (maoharud) või
proksimaalne selektiivne (parietaalrakud). Vagotoomia teostamisel tehakse alati ka mao äravoolu
parandav operatsioon, mis on vaaguse toonuse eemaldamise tõttu vajalik (mao peristaltika nõrgenemine,
pyloruse spasm). Selleks sobivad püloroplastika (pyloruse laiendav op.), antrumektoomia,
gastroduodenostoomia, gastrojejunostoomia.
Antrumektoomia: Eemadaldatakse distaalsed 50% maost, kaob gastriini stimuleeriv toime HCl