"malabsorptiivne" - 1 õppematerjal

KIRURGIA - kordamisküsimused IV kursuse üliõpilastele

- Biliopankreaatiline diversioon ja duodenaal-switch: Gastroenteraalne anastomoos (magu-ileum) + entero-enteraalne anastomoos (biliopankreaatiline trakt-distaalne ileum) = jääb väga lühike efektiivse absorptiooniga sooleosa. Tihti kombineeritud mao vertikaalse resektsiooniga (sleeve-iga). Eelised: Püloorus säilib, kõige efektiivseim kaalulangetaja. Miinused: väga suur malabsorptsiooni risk, sisemised songad, kõhulahtisus. Kombinatsioon (restriktiivne ja malabsorptiivne komponent) - Maost möödajuhtiv operatsioon (Roux-en-Y bypass): Populaarseim meetod Eestis ja maailmas. Maost moodustatakse väike 15-30mL tasku, mis anastomoseeritakse jejunumiga (Roux trakt). Ülejäänud magu koos duodenumiga ühendatakse jejunumi külge 100-200cm esimesest anastomoosist distaalsemal (biliopankreaatiline trakt). Siinkohal toidule hakkavad mõjuma pankrease ensüümid ning sapp, algab toidu efektiivne seedimine ja toitainete imendumine (ühine trakt)