Gastroenteroloogia e. seedeelundite haigused
Sapiteede kasvajad
Sapikivitõbi (1)
Esinemus: 10-15% elanikonnast, vanemae eas
sagedamini, m/n 1:2...1:3
Kivide koostis: bilirubiinkivid 20% ja
kolesteriinkivid (+kaltsium) 80%
Etioloogia ja soodustavad faktorid: pärilikkus,
toitumine, adipoossus, sapipõiepõletik, osaliselt
teadmata
Patogenees bilirubiinkivide korral: krooniline
hemolüüs ja maksatsirroos soodustavad
hemoglobiini transformeerumist bilirubiiniks
Patogenees kolesteriinkivide korral: sapi
üleküllastumine kolesteriiniga, millele eelneb
Ca++ sadestumine (põletikust?) ja kivi tuuma
moodustumine ning järgneb sapipõie
kokkutõmmete ja mittetäielik tühjenemine
Sapikivide
moodustumine
Sapikivitõbi (2)
Kliinik:- kaebusteta (sapikivide kandjad) - 70%
- kaebustega - 30% (sapikoolikud,
oksendamine, ebamäärane ülakõhuvalu, osade
söökide /rasvased, praetud/ talumatus)
- mööduv ikterus
- palpeeritav valulik sapipõis
Tüsistus: Äge koletsüstiit