KIRURGIA - kordamisküsimused IV kursuse üliõpilastele
Mõningatel juhtudel on vaja teha ka KT, mis on vähemtundlik võrreldes UH-ga sapikivide diagnoosimisel aga
annab diferentsiaaldiagnostilist lisainfot. MRCP on kõige tundlikum sapiteid visualiseeriv uuring, kuid
probleem on hinnas ja kättesaadavuses. ERCP kasutatakse siis, kui on planeeritud samaaegne interventsioon.
Rö-tühiülesvõte on väheinformatiive, ainult 15-20% sapikive on röntgenkontrastsed. Kolangiostsintigraafia -
tänäpäeval kasutatakse vähe: tundlikkus ja spetsiifilisus hea, kuid kallis ja suur kiirgusdoos.
Diferentsiaaldiagnostika: gastroenteriit, GERD, haavandtõbi, äge pankreatiit, äge hepatiit (viiruslik, toksiline),
põletikuline soolehaigus, äge koronaarsündroom, alasagara pneumoonia, KATE jne
Ravi: Sümptomaatilise sapikivitõve ravi on koletsüstektoomia, mis võib olla laparoskoopiline või avatud.
Koledohholitiaasi ravi on endoskoopiline (ERCP)