Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite farmakoloogia
NSAIDide kasutamise praktilised aspektid
Kui patsient vajab aspiriini ja klopidogreeli
Vajalik gastroprotektsioon
Eelistada pantoprasooli omeprasoolile (võib väheneda klopidorgeeli efekti)
Kui patsient vajab aspiriini ja NSAIDi
Mitte kombineerida aspiriin + ibuprofeen (vähendab aspiriini toimet)
NSAID madalaimas efektiivses annuses
Kaaluda NSAID asendamist paratsetamooliga (+kodeiin), tramadooliga
Väga kõrge haavandirisk koksiib + omeprasool
*Aspiriini ja koksiibi kombinatsioon on küsitava väärtusega - k aob ära nii aspiriini infarktivastane toime kui koksiibide gastroprotektsioon
NSAIDide kasutamise praktilised aspektid
NSAID vajadus ja ...
...Kõrge kardiovaskulaarne risk
eelistatult naprokseen või tselekoksiib
...Kõrge seedetrakti tüsistuste risk
eelistatult etorikoksiib, tselekoksiib, ibuprofeen või diklofenak (+ PPI)
vältida indometatsiini, oksikaame, ketoprofeeni
...Aspiriin-tundlik astma või allergilised nahalööbed