Hingamiselunditesse toimivad ravimid
norkodeiin
Tekkinud metaboliidid inaktiveeritakse metaboliseerides kodeiin-6-glukuroniidiks(C6G) valdavalt ensüüm
uridiindifosfaatglükoronosüül transferaasi (UGT2B7)vahendusel
◦6–10% valgest rassist ja 2% asiaate on “aeglased metaboliseerijad“
◦0.5-2% populatsioonist on “ülikiired metaboliseerijad“ (polümorfismi tõttu toodetakse palju CYP2D6)
Dekstrometorfaan
Levometorfaani derivaat
Toime nõrgem kui kodeiinil
Dekstrometorfaan suurendab morfiini jt agonistide toimet retseptoritel
Kõrvaltoimeid vähe, kui jälgida raviskeemi
Kuritarvitamine
Toimemehhanism: täpselt teadmata, kompleksne toime
◦NMDA retseptori antagonist
◦Opioidretseptorite sigma 1 ja vähesel määral ka sigma 2 retseptori agonist
◦β2-janACh retseptori antagonist
◦μ-,δ-jaκ-opioid retseptoriagonist
◦Vähelel määral ka serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitor
Tsentraalselt toimivad köhavaigistid