Hematoloogia - Õendussekkumised
põhjustab B12 vitamiini vabanemist toidust. (Allen 2017: 5-6). Osalise gastroektoomia,
pankreatektoomia ja peensoole endoteliaal rakkude destruktsioon või selle osa resektsioon
samuti viivad vitamiini biosaadavuse häireks (Green 2017: 2607). Kroonilise patoloogilise
protsessidega seotud kõhunääre langenenud või puuduva esümatiline aktiivsusega ning
haptokoriin proteiini lagunemise võimetusega rikkub kobalamini eraldamine transporteeriva
kompleksist. Tulemuseks ei toimu ühendi seondumine IF'ga ning see ei jõua peensoole
absorbeerivate retseptoritele (Allen 2017: 4). Etioloogiliseks faktoriks on kapärilikud
defektid, mis avalduvad kassasündinud cubam retseptori disfunktsioonis, harva esineva
veresringleva transcobalamini II (TCII) puudulikuses (Briani 2013: 4525). Veel põhjuseks on
soolestiku mikrofloora ülemäärane kasv, kuna need organismid tarbivad kobalamiini
elutalitluse toetamiseks