2h peale 7,8 ...11,0 6,7 ja 10,0 7,8 ja 11,1 koormust Diabetes Paastuveri 7,0 6,1 6,1 mellitus 2h peale 11,1 10,0 11,1 koormust Diabeet Ketoatsidoos- ketoühendite kuhjumine organismis ja pH nihkumine happelises suunas Kaasneb DM I-ga Ketoühendid -hüdroksübutüraat Atsetoatsetaat Atsetoon Diabeet Ketoainete teke Sünteesitakse maksarakkude mitokondrites Rasvhapete lõhustumine intensiivistub ja Atsetüül-CoA teke suureneb Ketoühendite teket põhjustab atsetüül-CoA raskendatud lülitumine TKT-sse, mis omakorda tingitud energia defitsiidist (nälgimine, ravimata DM, palavik, alkoholism) Atsetüül-CoA ülejääk suunatakse ketoainete sünteesi Ketoainete tähtsus Energiadefitsiidi tingimustes pakuvad hädavajalikku "kütust" Diabeet
Sobib: valgu määramiseks, kreatiniini kliirensi määramiseks. Ööpäevase uriini kogumine. A. Uriini analüüsi üldised näidustused: 1. Kahtlus urotrakti infektsioonile; 2. Kahtlus mitteinfektsioossele neeruhaigusele (süsteemsed haigused, hüpertensioon, rasedustoksikoos, ravimid); 3. Kahtlus mitteinfektsioossele postrenaalsele haigusele; 4. Glükosuuria määramine rasedatel ja erakorralistes situatsioonides; 5. Glükosuuria ja ketoainete määramine diabeetikutel; 6. Metaboolse staatuse hindamine (oksendamine, diarröa, atsidoos/alkaloos, ketoos, korduv urolitiaas). (European Urinalysis Guidelines) Uriini analüüsi näidustused neeruhaiguste puhul: 1. Neeruhaiguste diagnoosimine. 2. Neeruhaiguste kulu jälgimine. 3. Neeruhaiguste ravi efektiivsuse või tüsistuste jälgimine. 4. Asümptomaatiliselt kulgevate, kaasasündinud või pärilike haiguste avastamine. B
hakkab kasutama elutegevuseks rasvu. 3. Organismis tekivad kahjulikud happelised jääkained - ketoained rasvade mittetäielikust kasutamisest. 4. Happemürgistus ehk ketoatsidoos Tunnused (nagu diabeeti haigestumise alguses): o tugev janu o sage urineerimine (eriti öösiti) ja uriinihulga tõus o väsimus ja nõrkus o kehakaalu langus o nägemishäired o nahakuivus ja -punetus o valu ja tuimus jalgades o ketoainete esinemisel isupuudus, iiveldus, oksendamine ja väljahingatavas õhus atsetooni lõhn Hüperglükeemia esmaabi ja ravi: 1. Insuliini süstimine 3-4 korda päevas või insuliini manustamine insuliinipumbaga. 2. Ketoainete ja atsetooni esinemisel vastavalt veresuhkruväärtusele tilkinfusioon 0,9% naatriumkloriidilahuse või 5 - 10% glükoosilahusega ööpäevaringselt. 3. Veresuhkru mõõtmine iga 3-4 tunni tagant. 4. Atsetooni määramine uriinis. 5