2. Pane trombolüütiline aine infusioonipumpa 3. Veendu, et patsiendil on nitroglütseriini-infusioon 4. Anna patsiendile atsetüülsalitsüülhappe (ASA) 250mg närimistablett või kihisev tablett, kui ta ei ole seda saanud või tal on ASA-allergia 5. Vajadusel iv beetablokaator 6. Trombolüütilisele ainele oma infusiooninõel 7. Kontrolli, kas patsiendilt on võetud Hb, K, Na, CK; CK-MB, APTT ja on tehtud EKG 8. Lahustamine a. Streptokinaas (Kabikinase® 1 500 000 IU) kuivaine lahustatakse 10ml-s steriilses vees. Lahus lahjendatakse 100ml-s NaCl 0,9% ja tilgutatakse 1 tunni jooksul. Pööra tähelepanu voolikusse jäävale ravimikogusele ja loputa süsteemi sama kiiruse juures füsioloogilise soolalahusega b. T-PA (Actilyse® 20mg või 50mg) kuivaine lahustatakse pakendis oleva lahustiga vastavalt kaasasolevale instruktsioonile. Annus sõltub patsiendi
· Rindkereröntgen · Kopsude perfusiooni ja ventilatsiooni uuringud · Alajäsemete ultraheliuuring · Temperatuur · Pulmonaalangiograafia Põetus · Patsient aidatakse poolistuvasse asendisse · Vajadusel manustatakse valuvaigistit · Manustatakse hapnikku · Diagnoosi kindlakstegemise järel on mitmeid ravimise võimalusi Laialdase kopsuemboolia korral trombolüütiline ravi, kui pole vastunäidustusi · Ühe variandina streptokinaas (Kabikinase®, Streptase®) või t-PA (koe plasminogeeni aktivaator) · Intensiivne jälgimine · Streptokinaasi võib manustada kiiresti või pikaajaliselt doseerituna 12-24 tunni jooksul · T-PA-d kasutatakse, kui emboolia tekib uuesti või streptokinaas ei mõju. Ravimi kogus määratakse vastavalt kehakaalule, manustatakse iseseisva kanüüli kaudu 90 minuti jooksul