"iseemiline" - 1 õppematerjal

KIRURGIA - kordamisküsimused IV kursuse üliõpilastele

Seedetrakti alaosa verejooksud algavad Treitzi sidemest (lig. suspensorium duodeni) distaalsemal, st peen- ja jämesooles. 95% lähtuvad jämesoolest, risk tõuseb vanusega. Põhjused: - Peensoole põhjused: infektsioosne gastroenteriit, isheemia (mesenteriaaltromboos, songa pitsumine jm), angiodüsplaasiad, kasvajad, Crohni tõbi. - Jämesoole põhjused: hemorroidid, divertikuloos, kasvajad, koliit (infektsioosne, iseemiline, kiiritus), anaalfissuur, põletikuline soolehaigus, angiodüsplaasiad. - Tõenäoliseim põhjus vastavalt vanusele: alla 50 ­ infektsioon, healoomuline anorektaalhaigus, põletikuline soolehaigus; üle 50 ­ divertikuloos, kasvajad, isheemia. - Divertikuloos ja hemorroidid on sagedasemad põhjused, kokku üle 50%. Diagnostika: - Kliiniline pilt: Peamised sümptomid on meleena ja hematokeesia. Hematemees üldjuhul välistab