KIRURGIA - kordamisküsimused IV kursuse üliõpilastele
Kõhukrambide korral spasmolüütikumid. Mikrolitiaasi puhul
ursodeoksükoolhape. Mõnikord ERCP-sfinkterotoomia.
22. Äge pankreatiit. Kliiniline pilt, diagnostika, ravi.
Äge pankreatiit on autodigestiooni toimel tekkiv ägeda kuluga kõhunäärme põletikuline haigus. Peamiselt tekib
sapikivide (60%) ja alkoholi liigtarvitamise (30%) tagajärjel. Harvemini põhjuseks hüpertriglütserideemia,
ravimid, hüperkaltseemia, ERCP-järgne, idiopaatiline. Eristatakse interstitsiaalset turselist (90%) ja
nekrotiseerivat (10%) vormi. Viimane oluliselt raskema kuluga, tihti nõuab invasiivset ja intensiivravi.
Jaotatakse ka kergeks (organpuudulikkuseta kulgev ja iselahenev) ning raskeks (organpuudulikkusega kulgev,
kõrge tüsistuste ja surma risk).
Kliiniline pilt: Algab tugeva vöötaolise valuga epigastriumis, mis on püsiv ja pooltel juhtudel kiirgub selga.
Kaasneb iiveldus ja oksendamine, mis ei leevenda valu. Raske vormi korral võib kaasneda düspnoe sekundaarse