Hematoloogia - Õendussekkumised
Kobalamiini varude ammendumine võib olla seotud hemolüütilise aneemiaga, mille korral
ilmneb kiirendatud erütropoees (Lahner 2009: 5125).
Teiseks, defitsiid võib olla tingitud gastrointestinaal patoloogiate esinemine, transport
süsteemi kahjustusest ning järgneva kobalamiini malarbsorptaioonist. Näidiseks on Krooni
tõbi (Allen 2017: 7), sisemise faktori puudumine, mis oli käsitletud eelnevalt peatükkis.
Vähenenud soolhape sekretsiooni kroonilise gastriidi või proton pumpa imhibiitorite foonil
põhjustab B12 vitamiini vabanemist toidust. (Allen 2017: 5-6). Osalise gastroektoomia,
pankreatektoomia ja peensoole endoteliaal rakkude destruktsioon või selle osa resektsioon
samuti viivad vitamiini biosaadavuse häireks (Green 2017: 2607). Kroonilise patoloogilise
protsessidega seotud kõhunääre langenenud või puuduva esümatiline aktiivsusega ning
haptokoriin proteiini lagunemise võimetusega rikkub kobalamini eraldamine transporteeriva
kompleksist
annaabi.ee 
