6. ASENDUARAVI LÕPETAMINE Kuna patsiendi pernitsioosse aneemia korral on ilmunud parietal rakkude kahjustus koos sisemise faktori defitsiidiga ja vitamiini malabsorptsiooniga, siis B12 süstena manustamine on eluaegne (Green 2017: 2609). Seega proua Anderssonile on määratud tsüanokobalamini injektsiooni 1 kord kuus. Eriti see oleks kriitiline ka ilma pernitsioosse aneemiata seoses 20 aasta tagasi tekkinud peensoole resektsiooniga, mis vähenes illeumi absorbeeriva pinda, mis võiks vastu võtta kobalamiini. 9 7. Z-KUJULISE MANUSTAMISE VALIK Õde kasutab patsienti süstides Z meetodit, mida see tähendab ja miks kasutab õde just seda meetodit? Kasutatav Z-kujuline injektsioon kujutab endast tavalist intramuskulaarset tehnikat ühe teostamise tunnusjoonega. Pärast õige süstla ja nõela suuruse valimist, injektsiooni kohta
ja pepsiinide tõttu. Seal on seedimine vaid osaline, sest pepsiidid hüdrolüüsivad ainult kuni 10..18% valkudest. Peensool on valkude seedimine põhikoht, kus valgud polü- ja oligopeptiidid lõplikult lõhustatakse imendumisvõimelisteks aminohapeteks, seda katalüüsivad pankreasenõre ja soolenõre ensüümide summarne toime. Umbes pool valkudest pärit aminohapetest resorbeeritakse duodeenusmis. Ligi 85...95% toiduvalkudest ja endogeensetest allikatest pärinevatest aminohapetest on illeumi jõudmisel resorbeerunud. Valkude tähtsus: · Täidavad tervet rida unikaalseid biofunktsioone · Vere kolloid-osmootse rõhu säilitamine · Transport (rasvhapete, sapphapete, vitamiinide, bilirubiini, steroidide, hormoonide, ravimite jne). · pH säilitamine · kaitsefunktsioon · ensümaatiline roll · proteaaside inhibitsioon · antioksüdatiivine roll · valkude metabolismi lõpp-produktid on üliolulised biokeemilised markerid