Hematoloogia - Õendussekkumised
metüültetrahüdrofolaadist (MethylTHF) tetrahüdrofolaadiks (THF), mis edasi ensümi abil
muutub metüleentetrahüdrofolaadiks (MethyleneTHF) ning järgevates reaktsioonides viib
DNA replikatsioonis osaleva tümidiini tekkimiseks (Green 2017:2606). Lühidalt öeldes,
metüülkobalamiini ko-faktori puudumise korral esineb foolhape ainevahetuse takistusega,
rakku tsükli S etapi pikendamine ning DNA sünteesi defekt, mille tõttu luuüdis toimunud
ebaefektiivse hematopeesi tulemusel ilmnevad morfoloogiselt muutunud, ebaküpsenenud ja
disfunktsionaalsed erütroblastid (Green 2017: 2605).
Antud info alusel saaks järjestada prenitsioosne aneemia arenemise etapid. Ilmneb krooniline
gastriit, mille tõttu organismi immunsus hakkab loomuvastaselt funktsioneerima ning
autoimmuun reaktsiooniga kaasneb mao anti-parietaal struktuuride hävitamine. Selle järgneb
sisemise faktori produktsiooni langus ning võimetus edasi transporteerida kobalamiini
annaabi.ee 
