"haiguspildist" - 1 õppematerjal

Pleuravedeliku ja astsiidivedeliku analüüs

eristada transudaati ja eksudaati, seda juhul kui südamepuudulikkusega haige on saanud eelnevalt diureetikume. Näiteks võib südamepuudulikkusega patsiendil transudatsiooni käigus kogunenud pleuravedeliku proteiinisisaldus diureetilise ravi foonil tõusta eksudaadile sobivate väärtusteni. See võib omakorda viia olukorrani, kus patsiendile tehakse ebavajalikke uuringuid. Niisugustes ja analoogilistes piirsituatsioonides tuleb diagnostikas juhinduda pigem kliinilisest haiguspildist. Seega Light kriteeriumi peamine puudus on transudaatide klassifitseerimine eksudaatidena. 11 Seerumi ja pleuravedeliku albumiini gradient Seerumi ja pleuraefusiooni albumiini gradienti on võimalik kasutada transudaadi ja eksudaadi eristamiseks siis, kui südamepuudulikkusega patsient saab diureetikume. Kuid üldiselt kasutatakse seda siis, kui pleuravedelikus valkude sisaldus on piiripealne (25-35 g/l) ning pole võimalik öelda, kas tegemist on eksudaadiga või transudaadiga