KIRURGIA - kordamisküsimused IV kursuse üliõpilastele
Reeglina avamine toimub üldnarkoosis, mis
31
Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov
tagab adekvaatse avamise ja mädakolde drenaazi. Paikse tuimestusega on avatavad väikesed perianaalsed
kolded. Antibakteriaalset ravi vajavad kõrge riskiga patsiendid või need, kel on kujunenud laialdane
perianaalne/rektaalne flegmoon.
Fistulihaiged vajavad sageli kirurgilist ravi. Kirurgilist ravi rakendatakse ainult sümptomaatiliste fistulite
korral ja mitte juhuleiuna avastatud asümptoomsete juhtude korral. Eesmärk on fistuli käigu
eemaldamine, fistuli seesmise avause sulgemine ja anaalsfinkteri säilitamine. Pindmised fistulid lõigatakse lahti.
Fistulid, mille käigust jääb kaudaalsemale üle poole sulguri kiududest, pole ravitavad lihtsalt lahtilõikamisega,
kuna tekib pidamatus