"fistuleerimine" - 1 õppematerjal

KIRURGIA - kordamisküsimused IV kursuse üliõpilastele

12. Peptilise haavandi perforatsioon. Diagnostika. Ravi printsiibid. 10  Konspekt by Patrick Pihelgas, Sergei Rõbakov Peptilise haavandi perforatsioon on üks sagedasemaid haavandi tüsistusi koos verejooksuga. Enamik haavanditest perforeeruvad vabasse kõhuõõnde, kuid on võimalik ka penetratsioon (haavand mulgustub naaberorganisse) ja fistuleerimine (perforatsioon naabruses olevasse õõnesorganisse ­ sagedamini jämesoolde). Suremus on kõrge, kuni 30%. Algselt tekib keemiline peritoniit, seejärel bakteriaalne. Diagnostika: Anamnees: Tüüpiline kolmefaasiline kulg. Algusfaas (esimesed 2t): järsk tugev valu kõhupiirkonnas, algab ülakõhus ja levib üle kogu kõhtu, üldseisundi häirumine (tahhükardia, pindmine hingamine, minestus)