KIRURGIA - kordamisküsimused IV kursuse üliõpilastele
Venoosne tromboos võib avalduda portaalhüpertensiooni näol: vaariksid, astsiit, caput medusae jne.
Diagnostika: Analüüsides on tõusnud D-dimeeride tase. Doppler-sonograafia mõnikord võib olla abiks, aga
sensitiivsus on madal. Definitiivne diagnostika KT-angiograafia, MR-angiograafia või invasiivse
digitaalsubtraktsioonangiograafia (DSA) abil. Viimane rakendatakse siis, kui on plaanis samaaegne
endovaskulaarne interventsioon.
Ravi: Ägeda vormi puhul vajalik kiire revaskularisatsioon. Endovaskulaarne revaskularisatsioon: kateeter-
juhitud trombolüüs, dilateerimine, stentimine. Kirurgiline revaskularisatsioon (laparotoomia): embolektoomia,
trombektoomia, sunteerimine +/- nekrootilise soole resektsioon. Edasi haige vajab eluaegse ravi antiagregantide
ja statiinidega. Kroonilise mitteoklusiivse mesenteriaalisheemia ravi võib alustada antikoagulantidega,
vajadusel lisandub invasiivne ravi.
33
annaabi.ee 
