Hematoloogia - Õendussekkumised
Teiseks, defitsiid võib olla tingitud gastrointestinaal patoloogiate esinemine, transport
süsteemi kahjustusest ning järgneva kobalamiini malarbsorptaioonist. Näidiseks on Krooni
tõbi (Allen 2017: 7), sisemise faktori puudumine, mis oli käsitletud eelnevalt peatükkis.
Vähenenud soolhape sekretsiooni kroonilise gastriidi või proton pumpa imhibiitorite foonil
põhjustab B12 vitamiini vabanemist toidust. (Allen 2017: 5-6). Osalise gastroektoomia,
pankreatektoomia ja peensoole endoteliaal rakkude destruktsioon või selle osa resektsioon
samuti viivad vitamiini biosaadavuse häireks (Green 2017: 2607). Kroonilise patoloogilise
protsessidega seotud kõhunääre langenenud või puuduva esümatiline aktiivsusega ning
haptokoriin proteiini lagunemise võimetusega rikkub kobalamini eraldamine transporteeriva
kompleksist. Tulemuseks ei toimu ühendi seondumine IF'ga ning see ei jõua peensoole
absorbeerivate retseptoritele (Allen 2017: 4). Etioloogiliseks faktoriks on kapärilikud
annaabi.ee 
