Bakterid
paljunevad seal. (NB! HIV+ on reeglina TBC nakatumine toimunud lapseeas, granuloomid on olemas, aktiveeruvad
immuunsuse nõrgenemisel.) Infitseeritud makrofaagid kogunevad, ümbritsetakse fibriinkilega, granuloomi sees
paljunevad mükobakterid vähe, kui üldse. Äge infektsioonhaigus tekib immuunsuse nõrgenemisel. Sümptomid:
väsimus, kaalukaotus, köha, öine higistamine, rögas võib esineda verd ja mäda (ei pruugi).
• Ekstrapulmonaalne tuberkuloos hematogeensel levikul algse replikatsiooniperioodi ajal (immuunkompromiteeritutel,
ravimata)
diagnostika.
• Rakulise immuunsuse määramine nahatestidega (PPD) – aga meil 99,5% BCG saanud, diagnostika komplitseeritud.
Probleemid ka areaktiivse organismi korral (kontrolliks Candida).
• Mikroskoopia – Ziehl-Neelsen või fluorestsents.
• Bakteriaalsed külvid (hommikusest rögast, lastel mao aspiraadist) – kasvavad 3-4 nädalat, uutes puljongites 2
nädalat