"digitaalsubtraktsioonangiograafia" - 1 õppematerjal

KIRURGIA - kordamisküsimused IV kursuse üliõpilastele

Krooniline isheemia (põhjuseks sageli arteriaalne tromboos) ­ ebamäärased mõõdukad kõhuvalud, reeglina seotud söögiga. Venoosne tromboos võib avalduda portaalhüpertensiooni näol: vaariksid, astsiit, caput medusae jne. Diagnostika: Analüüsides on tõusnud D-dimeeride tase. Doppler-sonograafia mõnikord võib olla abiks, aga sensitiivsus on madal. Definitiivne diagnostika KT-angiograafia, MR-angiograafia või invasiivse digitaalsubtraktsioonangiograafia (DSA) abil. Viimane rakendatakse siis, kui on plaanis samaaegne endovaskulaarne interventsioon. Ravi: Ägeda vormi puhul vajalik kiire revaskularisatsioon. Endovaskulaarne revaskularisatsioon: kateeter- juhitud trombolüüs, dilateerimine, stentimine. Kirurgiline revaskularisatsioon (laparotoomia): embolektoomia, trombektoomia, sunteerimine +/- nekrootilise soole resektsioon. Edasi haige vajab eluaegse ravi antiagregantide ja statiinidega