"diagnoosmisel" - 1 õppematerjal

Müeloomtõbi Diagnoosimis- ja ravijuhis

 Efektiivne on hüdratatsioon ja steroidide rakendamine (prednisoloon või deksametasoon) ning vajadusel diureetikumide kasutamine  Raske hüperkaltseemia ravis on zoledroonhape osutunud efektiivsemaks võrreldes pamidronaadiga; kui kaltsiumi tase püsib kõrgena ka 72 tundi peale zoledroonhappe manustamist, võib zoledroonhappe infusiooni korrata 6.8.5. Neerupuudulikkus  Neerufunktsiooni häirumist esineb kuni 50%-l müeloomihaigetest, umbes 20%-l esineb diagnoosmisel kliiniliselt väljendunud neerude puudulikkus  3-12% müeloomihaigetest vajab neerupuudulikkuse tõttu hemodialüüsi  Algava neerufunktsiooni häire puhul tuleb tagada infusiooniga diurees >3 l ööpäevas lisades infusioonilahusele NaHCO3 hoides uriini pH >7  Vältida potensiaalselt nefrotoksilisi ravimeid kaasa arvatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid  Korrigeerida bisfosfonaatidega hüperkaltseemia vähendades bisfosfonaadi annust