KIRURGIA - kordamisküsimused IV kursuse üliõpilastele
MRCP (+/- sekretiin) äärmiselt tundlik ja spetsiifiline, halb kättesaadavus ja
kõrge hind. ERCP, endoskoopiline ultraheli samuti kõrge diagnostiline väärtus, interventsiooni või biopsia
võimalus, kuid on invasiivsed.
Funktsionaalsed uuringud: stimulatsioonitestid (sekretiin, CCK), pankreolaurüültest, 13C hingamistest
tänapäeval kasutatakse vähe
Ravi: Konservatiivne valuravi, ensüümide asendus, insuliin, alkoholi võõrutus. Invasiivne ravi on suunatud
pankrease juha dekomprimeerimisele ja/või atroofilise kõhunäärmekoe eemaldamisele. Invasiivne ravi
on oma olemuselt palliatiivne vähendab valu, kuid ei mõjuta haiguse patogeneesi.
- Endoskoopiline ravi: pankrease juha dekomprimeerimine sfinkterotoomia, dilatatsioon, stentimine.
- Plexus coeliacuse perkutaanne või endoskoopiline ultraheli-juhitud blokaad (lühiaegne leevendus, sildamine
operatsiooniks).
- Kirurgiline ravi: protseduuri valik sõltub pankrease morfoloogiast (Kui suur osa kõhunäärmest on haigusest