Gastroenteroloogia e. seedeelundite haigused
Põhjused: maksatsirroos, põrna- ja portaalveeni
tromboos, kompressioon väljast (mts-d jm)
Patogenees: takistuse tekkel kujunevad
kollateraalid v. portae jt. veenide vahel
Kliiniline pilt: - veenide vaariksid ja verejooksud -
astsiit: ettevõlvuv kõht, kaalu, düspnoe)HRs
- hüpersplenism: (tr, lk, er
tüsistused)
Diagnostika: kliinik (põhjustav haigus), USG,
ösofagoskoopia, portaalrõhu mõõtmine
Ravi: 1. põhihaiguse ravi 2. vaariksite ravi ja
veenirõhu (balloontamponaad, stent, shunt, jm) 3.
astsiidi ravi (diureetikumid, punktsioon jm)
Maksakooma
Põhjus: maksatsirroos, sedatiivumid + hüpovol.
Patogenees: maksa võimetus detoksikatsiooniks
ja mürgiste ainete (ammoniaak, fenoolid,
rasvhapped jm) kuhjumine ning diffusioon ajju,
mida soodustab portaalvere ümberjuhtimine
Kliinik: unisus, tremor, käekirja muutus, maksa
lõhn, ensefalopaatia, ei reageeri, kooma
Diagnostika: maksahaiguse anamnees, kliinik,
ammoniaak, alkaloos
Ravi: 1