Bakterid
• Ekstrapulmonaalne tuberkuloos hematogeensel levikul algse replikatsiooniperioodi ajal (immuunkompromiteeritutel,
ravimata)
diagnostika.
• Rakulise immuunsuse määramine nahatestidega (PPD) – aga meil 99,5% BCG saanud, diagnostika komplitseeritud.
Probleemid ka areaktiivse organismi korral (kontrolliks Candida).
• Mikroskoopia – Ziehl-Neelsen või fluorestsents.
• Bakteriaalsed külvid (hommikusest rögast, lastel mao aspiraadist) – kasvavad 3-4 nädalat, uutes puljongites 2
nädalat. Esialgne identifikatsioon koloonia morfoloogia järgi, lõplik biokeemiliselt.
• PCR ei ole veel efektiivne (palju mükobaktereid)
Ravi ja profülaktika.
Ravi pikk, mitme preparaadiga: isoniasiid, etambutool, rifampitsiin, pürasinamiid jt.
Rifampitsiini suhtes areneb resistentsus kiiresti, RNA polümeraasi β-alaühikut kodeeriva kromosomaalse geeni
mueerumisega