"ajuperfusiooni" - 1 õppematerjal

Erakorralise meditsiini tehniku käsiraamat

verevarustusele kahjulikku mõju. Mahu suurenemisega tõuseb, nagu juba mainitud, koljusisene rõhk (ICP) ja seetõttu väheneb perfusioonirõhk (CPP) ja aju verevarustus (vt skeemi ülal). Kui aju perfusioonirõhk langeb, väheneb aju verevool (CBF), aju veremaht (CBV) kasvab vere seisaku ja venoosse äravoolu raskenemise tõttu ja seega suureneb ka aju maht. Koljusisene rõhk kasvab edasi, raskendab edasi ajuperfusiooni jne. Aju perfusioonirõhk sõltub ka vererõhust ja nimelt MAP-ist. Rõhu mittelineraarse tõusu tagajärjel diastoli ja süstoli vahel ei ole MAP vererõhu 120/80 mmHg juures mitte 100, vaid ca 90 mmHg. Terve aju suudab autoregulatsiooni tõttu hoida aju verevoolu konstantsena teatud vererõhu piirides. Autoregulatsioon saab teoks kapillaaride-eelsete arterioolide ruumala muutumise abil. See ei toimi pärast traumat, O2 puuduse, O2 ülejäägi korral ega narkoosis.