"agonistidena" - 1 õppematerjal

Opiaatsõltuvuse ravi

Peamise asendusravimina opiaatsõltuvuse raviks kasutatakse alates 1960ndast aastast metadooni, kuna see tekitab kõige vähem kõrvalnähte ja mürgistumist. Metadoon on opioidi agonist, mis otseselt mõjutab opiaadi retseptoreid ja käitub asendusena sõltuvuses oleva aine vastu. Päevased doosid ravil viibides algavad 15 kuni 20 milligrammist ning tõstetakse aeglaselt 30 kuni 100 milligrammini, sõltuvalt patsiendi sõltuvusest ja taluvusvõimest. (Gardner et al 2007; TAI 2001) Opioidsete agonistidena on sõltuvuseravis laialdaselt kasutusel ka buprenorfiin, mis langetab võõrutusnähtude ilminguid ja tugevdab sõltuvusest võõrandumist madalate dooside kaudu. ( Gardner et al 2007) Asendusravis stabiilne väikseim toimiv buprenorfiini annus on igale patsiendile individuaalne. Ravi alustatakse buprenorfiini annusega 0.4 milligrammist kuni 2 milligrammini üks kord päevas. Buprenorfiini algannuse määramisel peab hindama tarvitatava uimasti annuseid, tarvitamise sageduse