Lühiajaline insomnia - kestab mõned nädalad, stabiliseerub ise. Enamasti seotud emotsionaalsete probleemidega. Pikaajaline, krooniline insomnia - kestab kauem, on enamasti seotud ärevushäirete, depressiooni, ravimite, alkoholiga. 3. Millise insomnia vormi korral on eelistatud bensodiasepiinid ja millise vormi korral bensodiasepiinidele sarnased ained? Bensodiasepiinid on eelistatud patsientide korral, kellel on probleeme unes püsimisega. (Nt. Xanax). Bensodiasepiinidele sarnased ained on eelistatud patsientide korral, kellel on probleeme uinumisega (Imnovane). 4. Kuidas avaldavad bensodiasepiinid organismis toimet (farmakodünaamika)? Avaldavad toimet GABA kompleksi, mille aktivatsioon avab kloorikanali. Pärsib närviimpulsi levikut. 5. Lühitoimelised bensodiasepiinid + bensodiasepiinidele sarnased ained, pikatoimelised bensodiasepiinid! Tunne ära esindajad! Kuhu rühma mingi raviaine
Tissue Ensemble of similar cells Kude 9 October 2012 SODIUM THIOPENTAL Used - 40 years Large variety of use Most widely used barbiturate 9 October 2012 SODIUM THIOPENTAL Barbiturates - sedative hypnotics Such as: Thiopental (PentothalTM) Allobarbital Phenobarbital Replaced by benzodiazepines (Xanax, Valium) in routine medical practice · Less dangerous in overdose and addiction 9 October 2012 SODIUM THIOPENTAL Definition: ultra short acting barbiturate Classification: IV anesthetic-hypnotic Physical chemical properties : -Yellow powder with a sulphuric smell and a bitter taste -highly lipid soluble compound -combined with sodium carbonate, becomes water soluble 9 October 2012
· 1950 meprobamaat (Miltown) -eelmise sarnane · 1960 bensodiasepiinid - Leo Sternbach, kvinasoloonide süntees firmas Hoffman-La Roche kloordiasepoksiid/Librium, diasepaam/Valium) · 1970ndatel USA-s ainuüksi kahe nimetatud BD jaoks kirjutati välja 100 000 000 retsepti aastas · 1980-90ndad - asaspirodekaandiooni derivaadid (buspiroon) - ei tekita sõltuvust, rahustava toime, arenemine aeglane RAHUSTID: BENSODIASEPIINID · Alprasolaam ja XR (alprazolam [XR], Xanax) · Kloordiasepoksiid (chlordiazepoxide, Librium) · Klonasepaam (clonazepam, Rivotril) · Klorasepaat (clorazepate, Tranxene) · Diasepaam (diazepam, Valium) · Halasepaam (halazepam, Paxipam) · Lorasepaam (Lorazepam, Ativan) · Oksasepaam (oxazepam, Serpax) · Prasepaam (prazepam, Centrax) Teised · Buspiroon (buspirone, BuSpar) · Hüdroksüsiin (hydroxyzine, Atarax) · Pregabaliin (pregabalin, Lyrica) UINUTID: BENSODIASEPIINID: · Brotisolaam (brotizolam, Lendromin)
põhihaiguse kulgu. Osadel vanuritel võib depression avalduda peamiselt kehaliste häiretena, mistõttu patsiendid arvavad sageli, et tegemist on mingi raske kehalise haigusega, millele arstid põhjendust ei leia (kehtib ka noorematel inimestel). Antidepressiivse ravi kasutusele võtmisel kõik sümptomid kaovad ja inimese elukvaliteet paraneb tunduvalt. Raskem on ravida neid patsiente, kes kergekäeliselt on hakanud kasutama nn. rahusteid (Tazepam, Xanax, Seduxen, Nitrazepam, Laubeel jne). Nendel patsientidel on tekkinud sõltuvus ja antidepressantidega ravi jääb tihti ebapiisavaks. Nad ei saa elada ilma "rahustiteta". Süüdi on siin ka vahest arstid, kes kergekäeliselt neid ravimeid välja kirjutavad, selgitamata nende pikaajalise kasutuse halbu külgi. Kümmekond aastat tagasi puudusid Eestis antidepressandid raviarsenalist ja arstidel polnudki teisi võimalusi ärevuse ja depressiooni ravimisel. RAVI
kerged kõnehäired väsinud, isutu, uimane. 13 Rahustid Tarvitaja kaotab sageli huvi elu vastu, muutub uimaseks ja loiuks.Narkootikumidena kasutatakse erinevaid rahusteid ja unerohtusid, mis ilma arsti kontrollita pruugituna on ohtlikud ja tekitavad sõltuvust. Kuidas kutsutakse? Igal narkootikumina kasutataval ravimil on oma nimi: Diazepam, Diazipeks, Radetorm, Nitrozepam, Rivotril, Xanax, Imovan. Kuidas välja näeb? Erineva värvi ja kujuga tabletid või kapslid. Miks tarvitatakse? Rahustid muudavad inimese lõdvestunuks ja rahulikuks, tekitavad eufooriat ja leevendavad pinget. Sageli võtavad rahusteid narkootikumide kasutajad näiteks heroiini toime suurendamiseks või narkojoobe tagajärgede leevendamiseks. Kuidas tarbitakse? Neelatakse alla või süstitakse. Miks on kahjulik?
· süda lööb kiiresti · puutetundlikkus on suurenenud · nägu õhetab ja punetab · itsitab · suurendab huvi seksi vastu Rahustid Narkootikumidena kasutatakse erinevaid rahusteid ja unerohtusid, mis ilma arsti kontrollita pruugituna on ohtlikud ja tekitavad sõltuvust. Kuidas kutsutakse? Igal narkootikumina kasutataval ravimil on oma nimi: Diazepam, Diazipeks, Radetorm, Nitrozepam, Rivotril, Xanax, Imovan. Kuidas välja näeb? Erineva värvi ja kujuga tabletid või kapslid. Miks tarvitatakse? Rahustid muudavad inimese lõdvestunuks ja rahulikuks, tekitavad eufooriat ja leevendavad pinget. Sageli võtavad rahusteid narkootikumide kasutajad näiteks heroiini toime suurendamiseks või narkojoobe tagajärgede leevendamiseks. Kuidas tarbitakse? Neelatakse alla või süstitakse. Miks on kahjulik?
Patsient vahest vastas küsimustele aeglaselt, kaua mõtles. NÄGEMINE Nägemine on püsinud samal tasemel alates 19. 12. 2011 silmaarsti kontrollimisest. Patsiendi silmanägemine langenud, lugemiseks kasutab prille. MEELEOLU JA KÄITUMINE Patsiendil on alanenud meeleolu seoses tema haigusega. Varasemalt patsiendil oli esinenud depression ja unehäired. Eesnäärmekasvaja diagnoosi püstitamisel patsiendil tekkis depression, ja patsiendile oli määratud ravi: Xanax 0,5 mg x 2. Patsiendi kaebused enne operatsiooni oli hirmustunne, unetus, mis kestis nädalaid, apaatsus. Hetkel patsient ei võta antidepressante, kuid arsti korraldusel määrati unerohi. PSÜHHOSOTSIAALNE HEAOLU Patsient on aktiivne suhtleja, alustab dialoogi esimesena, kuid vahetab tihti teemat. Patsient varasemalt oli aktiivse eluviisiga, ja räägib oma palatikaaslastele toimunutest üritusest. Suhtlemisest selgub, et patsient tahab taastada oma endist eluviisi. Kuna
Iiveldustunne, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõrvetised. Anorgasmia, menstruatsiooni ebakorrapärasus, enneaegne seemnepurse. Higistamine, suukuivus, sage urineerimine. Lihtfoobiad Hirm mingi kindla, tegelikkuses ohutu objekti ees (nt kõrgus, äike, loomad, pimedus, kinnised ruumid, kurja õppejõu ees). Elupuhune esinemissagedus ~11%. Ravis esiplaanil käitumisteraapilised võtted. Ravimeid kasutatakse harva (vahel Xanax, vahel aitab platseeboravim). Paanikahäire Keskseim tunnus on korduvate tugevate ärevushoogude (paanikahoogude) esinemine ilma ühegi ilmse põhjuseta. Tavaliselt ootamatu algusega südamekloppimisega, nõrkus, valu rindkeres, õhupuudus, surmahirm. Katkestatakse käimasoleva tegevused. Hood on ootamatud ja mitte progresseeruvad, kestavad minuteid. Esineb 1-6x sagedamini naistel.
punastamine, iiveldustunne, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõrvetised. Anorgasmia: menstruatsiooni ebakorrapärasus, enneaegne seemnepurse, higistamine, suukuivus, sage urineerimine. Lihtfoobiad Hirm mingi kindla, tegelikkuses ohutu objekti ees (nt kõrgus, äike, loomad, pimedus, kinnised ruumid, kurja õppejõu ees). Elupuhune esinemissagedus ~11%. Ravis esiplaanil käitumisteraapilised võtted. Ravimeid kasutatakse harva (vahel Xanax, vahel aitab platseeboravim). Paanikahäire Keskseim tunnus on korduvate tugevate ärevushoogude (paanikahoogude) esinemine ilma ühegi ilmse põhjuseta. Üldjuhul algab ootamatult südamekloppimisega, nõrkus, valu rindkeres, õhupuudus, surmahirm. Katkestatakse käimasolev tegevus. Hood on ootamatud ja mitte progresseeruvad, kestavad minuteid. Esineb 1-6x sagedamini naistel. Sageli esineb perekonniti. Sageli pöördutakse somaatilise meditsiini spetsialisti poole.
Ravi: kestus üle 6 kuu, suur annus, lühikese toimeajaga ravim, äkiline lõpetamine Patsient: varasem sügav ärevus, uimastite tarvitamine, naissugu, kaasnev isiksusehäire või paanilise hirmu sündroom · Ravimeetmed Annuse järkjärguline vähendamine, BD vahetamine kestvamatoimelisema vastu, depressiooni- või krambivastase ravimi lisamine, kognitiiv-käitumisteraapia Rahustid : bensodiasepiinid Uinutid : bensodiasepiinid · Alprasolaam & XR (Xanax) · Brotisolaam ( Lendromin) · Kloordiasepoksiid (Librium) · Estasolaam ( Esigan) · Klonasepaam (Rivotril) · Flunitrasepaam (Rohypnol), Flurasepaam (Dalmane) · Klorasepaat (Tranxene) · Loprasolaam ( Dormonoct), Lormetasepaam (Ergocalm) · Diasepaam (Valium) · Nitrasepaam (Radedorm)
1 - Uinutid: ravimid, mida kasutatakse unetuse Klorasepaat Tranxene, Anxidin raviks. Ativan, Lorazepam, Lorasepaam Nimetus: paanikavastased ravimid Laubeel Klonasepaam Clonazepam, Rivotril Üldnimetus Kaubamärk Alprazolam Xanax 2 Klonopin Klonasepaam Clonazepam, Rivotril 2 Xanax: tüüp rahusteid, mis aitab efektiivselt paanikahoogude vastu ning mida võib kasutada ka mõnd tüüpi depressiooni raviks. See on
annaabi.ee 
