Tartu Tervishoiu Kõrgkool õe oppekava VITILIIGO Iseseisev töö Tartu 2009 19-aastane naine pöördub arsti vastuvõtule. 6 kuud tagasi tekkisid jalgadele põlvede piirkonda väikesed (1-2 cm läbimõõt) valged laigud. Nüüd oli tekkinud valged laigud sõrmedele. Kuna naisel on nahatoon tume, siis tungivad need laigud eriti silma. Naine tunneb end väga halvasti oma välimuse pärast. Häbeneb kanda lühemaid riideid. Proovib varjata oma käsi. Hoidub väljas käimast. Hetkel tööl ei käi
aastaselt Palju teooriaid neuroloogiline, tsütoloogiline, keskkonna, immunoloogiline Kolmandikul patsientidest on haigusekandjaks ka sugulane Arvatavasti multigeenne VALLANDAJAD Stress Hormonaalsed muutused Kontakt teatud kemikaalidega Päikesepõletus Igasugune nahakahjustus DIAGNOOSIMINE Anamnees Lööve, päikesekahjustus jne 23 kuud enne Stress, haigus Haiguse esinemine suguvõsas o Biopsia kahjustunud nahast o Vereproov VITILIIGO EI KAHJUSTA INIMESE ÜLDIST TERVISLIKKU SEISUNDIT. VITILIIGO PÕHJUSTAB STRESSI, ISOLEERITUST, MADALAT ENESEHINNANGUT JA KA DEPRESSIOONI RAVI Vahel on parim ravi "mitte ravida" Hormoonkreemid (varajases staadiumis, väikesed kolded) Süsteemne valgusravi Kosmeetika Nõustamine PROGNOOS Suurenenud nahavähi tekke oht Pole kindlat tõhusat ravi Vahel taastub normaalne naha värv spontaanselt Ettearvamatu kulg TÄNAME KUULAMAST!
tunneb sügelust laugude ja ripsmete piirkonnas, ning nahale lisanduvad põletikelised protsessid. DERMATIIT Dermatiit on naha pindmise osa põletik, üks kõige tavalisem ja kõige sagedamini esinev nahahaigus. Tekib mõne ärriti või allergeeni sattumisel nahka kohe, mõne tunni pärast või päeva jooksul pärast kontakti. Haigus avaldub ühetaolise nahalööbena, nt punetuse või villikestena. Nt. Perioraalne dermatiit (suuümbruse naha põletik) VITILIIGO Vitiliigo ehk naha laikpigmenditus on autoimmuunse geneesiga haigus, mille puhul autoimmuunreaktsioonide tagajärjel melanotsüüdid hävivad. Need rakud ei tooda enam melaniini ehk pigmenti, nahale ilmuvad ebaregulaarse kujuga heledad või täiesti valged laigud. Ka karvad vitiliigo piirkonnas muutuvad valgeks. Võib teha püsimeigi, sest naha epiteel ei kahjustata. PSORIAAS Psoriaas Psoriaas ehk soomussammaspool on sage,
· Seedetraktiorganite haiguste puhul (mao- ja limaskesta põletik, maksa- ja sapiteede põletik, kõhunäärme põletik) · Kardioloogias ( kõrge vererõhk, südame isheemiatõbi) · Kirurgiliste haiguste puhul (haavandid, luumurrud, venitused) · Kopsuhaiguste puhul (bronhiit, kopsupõletik) · Nahahaiguste puhul (troofilised haavandid, herpes, ekseem, dermatiit) · Mikrotsirkulatsiooni häired ja veenide laienemine · Liigestepõletik (osteohondroos, radikuliit) Vitiliigo ehk valge laikpigmentsus · http://www.youtube.com/watch?v=DlEPaDn7T · Ravi UVB teraapiaga, taastumine kuni 50 % · Ravi depigmentatsiooni abil Kogutud materjal: · http://www.vita.ee/dyna/site/330est.html · http://www.ohtuleht.ee/index.aspx?id=104064 · http://www.hambatehnik.ee/hammas/index.php?id=66 · Eesti Entsüklopeedia, 1990 Tallinn "Valgus", lk.415 · http://www.biokliinik.ee/index.php?id=23&lang=est · http://www.epl.ee/artikkel/15764 Tänan Teid kuulamast!
immuunsust. Samas võib ülemäärase kiirgusega kaasneda päikesepõletus, geenimutatsioonid, immuunsüsteemi nõrgenemine, melanoomid ja nahavähk, kroonilised silmakahjustused, naha vananemine ja paksenemine. Paksenenud nahk ei lase kiirgusel sügavamatesse kudedesse tungida ning pakub UV-kiirguse eest palju tugevamat kaitset kui lihtsalt tumedam nahavärv. UVB-valgusravi kasutatakse kõige enam järgmiste nahahaiguste raviks: psoriaas, atoopiline dermatiit, vitiliigo (valgete laikude haigus). UVB-teraapia annab väga head tulemust psoriaasi puhul võimaldades saavutada pikaajaline remissioon (3 12 kuud).UVB pidurdab psoriaasirakkude paljunemist ning needkäituvad nagu normaalsed rakud. Kui enamik psoriaasiravimeid vähendavad vaidpõletikku nahapinnal, siis UVB-kiirgus aktiviseerib kõiki meie keha funktsioone ning keha hakkab ise seespidiselt haiguse vastu võitlema.
dooside juures ei kahjusta nahka ega nahaaluseid kudesid, samuti pole negatiivseid kõrvalmõjusid (nt. nahavähk, siseorganite kahjustused, paistetus, lõhn, valu, veritsus, kleepuvus, naha õhenemine jms). UVB valgusravi jaotatakse raviks laiaspektrilise UVB-ga ja kitaspektrilise UVB-ga. Teraapia on ohutu väikelastele, rasedatele ja imetavatele emadele. UVB valgusravi kasutatakse kõige enam järgmiste fotosensitiivsete nahahaiguste raviks: · psoriaas · vitiliigo · atoopiline dermatiit Vähemal määral kasutatakse ka järgmiste nahahaiguste raviks: · Seenhaigused · Parapsoriaas · Generaliseerunud punane lame sammaspool · Roosa pitüriaas ehk kliiketendustõbi · Pruriitus ehk kihelus · Seborröadermatiit · Punane karva-kliiketendustõbi · Prurigo nodularis · Süsteemne skleroderma · Polümorfne ehm mitmekujuline valguslööve · Aktiiniline sügatõbi ehk pruriigo (sügatõbi)
( NB! mitte külmaurtikaaria puhul) Vältige võimalusel füüsikalist urtikaariat esilekutsuvaid faktoreid, nagu külm, kuum, rõhk, vibratsioon, higistamine, füüsiline koormus, mehhaaniline trauma jt Abi võite saada antihistamiinikumi võtmisest 1 tund enne potentsiaalset löövet esilekutsuvat tegevust ( näit. duss, ujumine, sportimine jt. ). KAS ON NAKKAV? Kuna tegemist on allergia vormiga, siis nõgestõbi ei ole nakkav. Vitiliigo (laikpigmeditus) - Vitiligo Melanotsüütrakud ei tooda enam melaniini ehk pigmenti, nahale ilmuvad ebaregulaarse kujuga heledad või täiesti valged laigud. Ka karvad vitiliigo piirkonnas muutuvad valgeks. Vitiliigo põhjus on teadmata, kuid arvatavalt on põhjuseks oksüdatiivne stress, autoimmuunsed, geneetilised ning viiruslikud tegurid. RAVI/SOOVITUS
üldseisundit. D3 vitamiin on vajalik inimese luustiku normaalseks arenguks ja osteoporoosi progressi aeglustamiseks. UVB valgus on steriliseeriva toimega, mis tapab naha pinnalt nahaparasiite ja seeninfektsioone. UVA kiired vähendavad UVB positiivset toimet. UVB on päevitamise kohalt väga efektiivne ning päevitamisel on võimalik doose täpselt kontrollida. UVB valgusravi kasutatakse kõige enam nahahaiguste raviks nagu: · psoriaas · vitiliigo · atoopiline dermatiit Vähemal määral järgmiste nahahaiguste raviks: · seenhaigused · parapsoriaas · generaliseerunud punane lame sammaspool · roosa pitüriaas e kliiketendustõbi · pruriitus ehk kihelus · seborröadermatiit · punane karva-kliiketendustõbi · Prurigo nodularis 8 · süsteemne skleroderma · polümorfne ehk mitmekujuline valguslööve
...............................................................................15 PUVA ravi.............................................................................................................................16 Psoriaas................................................................................................................................. 16 Atoopiline nahapõletik..........................................................................................................16 Vitiliigo (valgete laikude haigus)..........................................................................................16 Polümorfne valguslööve....................................................................................................... 17 Üldised juhised patsientidele.................................................................................................17 Soolaravi ehk Haloteraapia........................................................................................
See on ainus Ameerika muusikaauhind, mille Jackson on saanud mittesooloartistina. Välimus, tabloidid, "Bad", autobiograafia ja filmid (19861987) Jacksoni nahk, mis oli tema nooruses olnud helepruun, hakkas alates 1980ndate keskpaigast järk- järgult muutuma heledamaks. See muutus pälvis laialdast meediakajastust ning levisid kahtlused, et Jackson pleegitas oma nahka. J. Randy Taraborrelli kirjutatud elulooraamatu järgi diagnoositi Jacksonil 1986. aastal vitiliigo ja luupus, mis muutsid ta tundlikuks päikesevalguse suhtes. Nii vitiliigo kui ka selle ravi muutsid Jacksoni nahka heledamaks, mida ta omakorda rõhutas nahatooni ühtlustamiseks kasutatud kahvatu jumestusega.Vitiliigokahtlus sai kinnitust ka Jacksonil lahkamisel. 1990ndate keskpaigas avaldasid mitmed kirurgid veendumust, et Jackson oli teinud erinevaid ilulõikusi nii ninale, otsaesisele, huultele kui ka põsesarnadele. Jackson aga väitis, et ta oli teinud ainult kaks ninalõikust
· SAD valgusravi · Punase ja sinise valgusravi · Infrapuna soojusteraapia UVB Teraapia UVB teraapia on kiiritusvaba ravimeetod, mis mõistlike dooside juures ei kahjusta nahka ega nahaaluseid kudesid, samuti pole negatiivseid kõrvalmõjusid. UVB kiirgusel on mitmeid positiivseid efekte: · parandab immuunsüsteemi, · stimuleerib naha loomulikke protsesse, · on stressi alandava toimega, · parandab vereringet jne. Eriti efektiivne nahahaiguste (psoriaas, vitiliigo, dermatiit jne.) ravil. SAD Valgusravi · SAD (Seasonal Affective Disorder) valgusravi on päevavalgusteraapia talvemasenduse ennetamiseks ja leevendamiseks. Sesoondepressioon on levinud just päikesevaestel maadel. Talvel on päevad lühemad ning päikest ja valgust vähem. See ongi üks peamisi tegureid talvemasenduse taga. Raviks kasutatakse spetsiaalseid päevavalgust imiteerivaid lampe. Akne ravi punase ja sinise valgusega
Keemilise koorimise näidustused Rasune nahk ja põletikulised protsessid probleemne ja aknele kalduv nahk rosaatsea seborroiline nahapõletik demodekoos Vananev nahk naha vananemise ilmingud nahakuivus ihtüoos kuperoosa ebatasane nahastruktuur (armid, teravad kortsujooned) rasedusarmid Pigmentatsioonihäired hüperpigmentatsioon: melasma, lentigo hüpopigmentatsioon: vitiliigo Keemilise koorimise vastunäidustused katkine traumeeritud nahk ohatise (herpes) sage esinemine (ennetav ravi alustatakse 2 päeva enne protseduuri acikloviir/vacikloviir tabletid) üldhaigused (langenud immuunsus, põletikulised protsessid, palavik) nohu (nahk on kahjustatud) ravimi Roaccutane kasutamine (aeglustub naha uuenemine – kelloidide oht (geelkoorijad lubatud) rasedus ja rinnaga toitmine
* Melanoomi haigestumise riski suurendamiseks on soovitav ravidoosidega mitte iialdada * Silma hallkae vältimiseks kasutage uv-kaitseprille. * Põletuste vältimiseks kasutage protseduuri tehes samu riideid, et ei tekiks põletust varem kaetud piirkondadesse. · NÄIDUSTUSED UVB valgusravi kasutatakse kõige enam järgmiste fotosensitiivsete nahahaiguste raviks: * psoriaas * vitiliigo ja * atoopiline dermatiit (eeskätt raskemad juhud) - L20, In k atopic dermatitis, lad k Dermatitis atopica vähemal määral järgmiste nahahaiguste raviks: * seenhaigused * parapsoriaas * generaliseerunud punane lame sammaspool (lad k, in k lichen planus) * roosa pitüriaas e kliiketendustõbi - (L42), In k, lad.k. pityriasis rosea, * pruriitus ehk kihelus (pruritus):
(ibid) UVC kiirgus filtreerub maa osoonikihis või absorbeerub atmosfääris (tolm, suits, aur, pilved). Inimesele on see kiirgus eriti ohtlik. UVC on päikese kõige kitsam spekter. (ibid) 12 1.6 Valgusravi Valgusravi (fototeraapia) on tunnustatud ja efektiivne ravimeetod mitmete nahahaiguste korral. Põhilisteks näidustusteks on psoriaas, atoopiline dermatiit (varem neurodermatiit) ja vitiliigo (valgete laikude haigus), kuid ka muud seisundid, sealhulgas päikselööbed, seborroiline nahapõletik, punane lame sammaspool, laiguline juustekadu, roosa kliiketendustõbi, kontaktdermatiit, sügelus, varajased T-rakulised lümfoomid jt. Sageli tehakse valgusravi lisaks suukaudsele ja paiksele ravile. Nahahaiguste mõjustamisel kasutatakse UVB ja UVA spektrit. UVB ravi on lubatud igas vanuses inimestele ning ka raseduse ja rinnaga toitmise ajal
kahjusta nahka ega nahaaluseid kudesid, samuti pole negatiivseid kõrvalmõjusid (nt. nahavähk, siseorganite kahjustused (maks, neerud), paistetus, lõhn, valu, veritsus, kleepuvus, naha õhenemine jms). UVB kiirgusel on inimesele mitmeid positiivseid efekte: parandab immuunsüsteemi, stimuleerib naha loomulikke protsesse, on stressi alandava toimega, parandab vereringet jne. Eriti efektiivne nahahaiguste (psoriaas, vitiliigo, dermatiit jne.) ravil. SAD (Seasonal Affective Disorder) valgusravi - päevavalgusteraapia talvemasenduse ennetamiseks ja leevendamiseks. Sessoondepressioon on levinud just päikesevaestel maadel. Talvel on päevad lühemad ning päikest ja valgust vähem. See ongi üks peamisi tegureid talvemasenduse taga. Raviks kasutatakse spetsiaalseid päevavalgust imiteerivaid lampe.
annaabi.ee 
