STIGMA ABORDI KAASUS Agnes Kaasik PtS121 2013 Stigma, mis see on? · Erakliinik Tartus · Tegeleb günekoloogiaga Sissejuhatus kaasusesse · 1996. aasta aprillis soovis kannatanu katkestda Stigm erakliinikus raseduse · Järelkontroll valud alakõhus · Valud jätkusid ultraheliuuring · Rasedus kestis edasi · Järelpuhastus (uus abort) · Abordi käigus vigastati eluohtlikult soolekinnistit, rasedust katkestada ei suudetud · Patsient viidi üle Tartu Naistekliinikusse Süüdistus · Kahel korral aborti läbi viia üritanud arstile esitati süüdistu ebaseadusliku abordi toimepanemises, seda rohkem kui kaks aastat peale väidetavat kuritegu. Maakohtu otsus · Tartu Maakohus mõistis arsti esitatud süüdistuses õigeks
Loode saab 23 kromosoomi isalt ja 23 kromosoomi emalt. Iga kromosoom koosneb DNAst. DNA sisaldab geneetilist koodi. Esimeste raseduse nädalate jooksul toimuvad naise organismis tõsised hormonaalsed muutused. Nii organism valmistub ennast lapse kandmiseks ette. Rasedus on jagatud kolmeks trimestriks: raseduse esimene trimester kestab 12 nädalat, teine trimester kestab 13.-26. nädalat ja kolmas trimester on 6. kuni 9. kuuni. Naisel võib esineda rasedustoksikoos. Esimene ultraheliuuring tuleb teha 10. -14. nädalal. Ultraheliuuring saab näidata kas lootel on mingi anatoomiline arenguhäire. Ultraheliuuring näitab, mitu loodet on. Ema saab tunda oma last. Kui laps saab rinnapiima, siis ema peab valima, mida süüa. Viimased kuud on naise jaoks kõige raskemad. Põhjuseks on seljavalud, kõrvetised, varikoos, krambid, tursed jne. 2. Mida tean nüüd? 7. päeval on loote ema sees, kus ta jääb raseduse lõpuni. Esimeste üheksa nädalate
· teist trimestrit (13.-26. nädalat) peetakse "comfort" trimestriks. · Kolmas trimester on 6. kuni 9. Kuuni. Esimeste üheksa nädala jooksul lootel on juba pea, süda, käed, jalad, vereringe, aju ja selgroog. Raseduse ajal toimuvad naise organismis muutused. Kaheksandal nädalal loode näeb välja nagu väike mees, vaatamata sellele, et käed, jalad ja teised kehaosad on arendamas. Naisel võib esineda rasedustoksikoos. Esimene ultraheliuuring tuleb teha 10. -14. nädalal. Ultraheliuuring näitab, kas lootel on geneetiline või muu anomaalia (DOWNi sündroom). Kui ema on vanem kui 25 aastat vana, tuleb tal analüüsi teha, mis aitab välja selgitada, kui suur on geneetilise anomaalia risk. Ultraheliuuring näitab, mitu loodet on. Kui suguvõsas on kunagi olnud kaksikud, siis üle põlvkonda on kaksikute sündimise tõenäosus on suur. Suurem nurisünnituse risk on esimese 3 kuu jooksul
kõrge suulagi, palju sünnimärke. Sageli on neil kaasasündinud südamerikkeid, neeruanomaaliaid. Hiljem võivad areneda kilpnäärmehaigus, diabeet ning ateroskleroos ehk veresoonte lupjumine. 90%-l turneri sündroomiga neidudest ei alga puberteet (ei arene rinnanäärmed ega alga menstruatsioon). Vaimne areng on tavaliselt normaalne. Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks : Kromosoomanalüüs: Kõige aktuaalsemad on tänapäeval sõeluuringud raseduse I trimestril. * Ultraheliuuring (UH-uuring) I trimestril võimaldab avastada 80%kõigist ohustatud rasedustest (loote kromosoomihaigus). Raseduse11.12. nädalal tehakse UH-uuring loote anomaaliale viitavate tunnuste avastamiseks: kuklapiirkonna turse. Selle leidmisel on näidustatud loote kromosoomiuuring. Kui UH uuringule lisaks teha I trimestril veel raseda vereseerumi biokeemilised uuringud (vaba -hCG,PAPP-A), on võimalik avastada isegi kuni 90% anomaalsetest loodetest
* eesnäärme seemnepõiekeste ja kusepõie ultraheliuuringud * liikumisravi basseinis / saalis või kepikõnd - 3 protseduuri * ravivann - 1 protseduur * meditsiinilist konsultatsiooni (15 min) Pakett "Naiste tervis" Pakett sisaldab: * massaaz ALMA SALUS (45 min) või aroomimassaaz (40 min) * klassikaline massaaz (20 min) 2 protseduuri * raviduss ehk Charcot´duss - 2 protseduuri või veeprotseduur seedritünnis - 1 protseduur * väikevaagna elundite ultraheliuuring * piimanäärme ultraheliuuring * vähi markerite laboratoorsed analüüsid naistel (piimanäärme vähk ja munasarjavähk) * liikumisravi basseinis / saalis või kepikõnd- 3 protseduuri * ravivann - 1 protseduur * meditsiinilist konsultatsiooni (15 min) Pakett "Terve nahk psoriaasi ennetamine" * soolakamber 2 protseduuri järgnevast valikust: ennetavad protseduurid: lokaalne mudaravi, galvanisatsioon, seleeni vann, laserravi, magneetteraapia, valgusravi, hapnikuteraapia, ultraheliravi, ravivõimlemine saalis .
• Jooksukilomeetrite arvu järsk suurendamine • Suur koormus • X- või O-jalad • Jooksmisel pöia vale asend • Liigne ülepingutus reie painutajalihastes RAVI • Külmateraapia • Puhkus • Ravimid • Teipimine • Treenimine • Spordimassaaš • Põlvetugi • Kõnnaku analüüs • Operatsioon DIAGNOOSIMINE HÜPPAJA PÕLV JOOKSJA PÕLV ■Kliinilised ■Kliinilised sümptomid sümptomid ■Röntgenuuring ■Röntgenuuring ■Ultraheliuuring ■Sonograafia ■MRT ■MRT KASUTATUD ALLIKAD ■ https://www.sportsinjuryclinic.net/sport-injuries/knee-pain/anterior-kne e-pain/jumpers-knee#causes ■ http://www.spordivigastused.ee/spordivigastused/polveliigese-piirkonn a-vigastused/huppaja-polv ■ http://ajakirisport.ee/2020/07/11/polvevigastused-ja-nende-ravi/
puberteet ei alga Imikueas võib olla käe- ja jalalabadel turse, iseloomulikud on voldid kaela Lapsed on lühikest kasvu, kuigi 3-5 eluaastani on kasv normaalne, siis edasi jääb pikkus ~140cm Neil on kuklal madal juustepiir, üksteisest kaugel asetsevad rinnanibud, suured kõrvad, kõrge suulagi, palju sünnimärke Diagnoosimine Kromosoomanalüüs- võetakse vereanalüüs, kust määratakse lapse kromosoomid Ultraheliuuring- südamest, neerudest ja munasarjadest, kuna sageli kaasuvad häired ka nendes organites Ravivõimalused Kasvuhormoon- tablettidena on vajalik selleks et kiirendada lapse kasvu, kuigi pikkus ka raviga jääb tavaliselt alla 150 cm Naissuguhormoonidega- alustatakse ravi 12-13 aasta vanuses, et areneks naisele omane välimus Psühhooloogiline nõustamine- on vajalik ära hoidmaks psüühilist kriisi seoses oma haigusega Täna kuulamast!
varbad. Suur soodumus südame ja silmahaigusteks. Lapseeas on iseloomulikud on suured kõrvad ja väike lõug. Vaimselt on sündroomi põdejad terved, võib esineda hüperaktiivsust ja õpiraskusi. Diagnoosimine · Molekulaargeneetilised uuringud tehakse vereanalüüsist, millest saadud rakkudest eraldatakse hiljem kromosoomid. Püütakse mikroskoopiliselt uurides leida muutunud geeni. Uuringut on vajali teha ka haige lähisugulastel. Ultraheliuuring südamest ehk EHHOkardiogramm tehakse seetõttu, et sageli kaasuvad neil lastel südamerikked Ravivõimalused · sündroomi esineb võrdselt nii meestel kui naistel, esinemissagedus on 1:5000. Kasuks tuleb ravikehakultuur ujumine ja rattasõit, mis aitab ennetada kõverselgsust. Operatiivne ravi võib vajalikuks osutuda südamerikke korral, et parandada südameklappide tööd ja suurendada südame töö efektiivsust. Geneetiline konsultatsioon
2.1. Rinnavähi vormid 10 2.2. Haiguse staadiumid 12 2.3. Riskitegurid 13 2.4. Sümptomid 14 3. RINNAVÄHI DIAGNOOSIMINE 16 3.1. Enesekontroll 16 3.2. Diagnostilised uuringud 17 3.2.1. Mammograafia 18 3.2.2. Ultraheliuuring 19 3.2.3. Biopsia 19 3.2.4. Valvur-lümfisõlme biopsia 21 3.2.5. Kasvaja hormoonretseptorite määramine 22 3.2.6. HER2 määramine 23 3.2.7. Lisauuringud 24 3.3. Prognoos 24 4. RAVIMOODUSED 26 4.1. Kirurgiline ravi 27 4.2
katkemise ja raseduskoe väljumise emakast. Tekib vereeritus. E Voodirahu, rasedust Esinevate üldhaiguste A Günekoloogiline läbivaatus, n toetavad ravimid, loote diagnoosimine ja ravi, n vajadusel ultraheliuuring, n seisundi jälgimine. infektsioonide ravi. a tupeanalüüsid põletiku ja sugulisel e Tupe- ja l teel levivate haiguste vältimiseks, t emakakaelainfektsiooni ü vereanalüüsid süüfilise ja HIV a de ravi ü kandluse välistamiseks, veregrupp m s ja Rh-faktor.
.................................................................................................... 6 Günekoloogiline tsütoloogiline uuring (PAP-test)................................................................. 6 Prostata-spetsiifiline antigeen (PSA-test)............................................................................. 6 PILTDIAGNOSTIKA MEETODID............................................................................................ 7 Alakõhu- ja vaagnapiirkonna ultraheliuuring........................................................................ 7 Günekoloogiline ultraheli.................................................................................................... 7 Kuseelundite uurimine......................................................................................................... 7 Kuseelundite kompuutertomograafiauuring......................................................................... 8 Tavaline röntgeniuuring................
suulagi, palju sünnimärke. Sageli kaasasündinud südamerikkeid, neeruanomaaliaid. Hiljem võivad areneda kilpnäärmehaigus, diabeet ning ateroskleroos. 90%-l turneri sündroomiga neidudest ei alga puberteet. DIAgnoosimine ja uuringud Kromosoomanalüüs: võetakse vereanalüüs, kust määratakse lapse kromosoomid. Uuringu vastuse saamine võtab aega kuni kuu. Normaalsete kromosoomide olemasolu välistab haiguse. Ultraheliuuring südamest, neerudest ja munasarjadest, kuna sageli kaasuvad häired ka nendes organites. Uuring tehakse selleks, et ravi vajadus kindlaks teha. ravivõimalused Kasvuhormoon tablettidena on vajalik selleks et kiirendada lapse kasvu, kuigi pikkus ka raviga jääb tavaliselt alla 150cm. Naissuguhormoonide ehk östrogeenidega alustatakse ravi 12-13 aasta vanuses, et areneks naisele omane välimus.
Kehakaalu ja kõhu ümbermõõdu kiire suurenemine 2 Kõhu ,,loksumine" Hingamisraskused, õhupuudus, ähkimine Muud sümptomid võivad olla ka: iiveldus; jalgade ja pahkluude tursed; seedehäired; oksendamine; kõrvetised; söögiisu kaotus; palavik; song. Diagnoos Astsiidi diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid: 1) Vereanalüüs albumiini hulga ja maksarakkude kahjustuse hindamiseks. 2) Ultraheliuuring vedeliku hulga ja siseorganite seisundi määramiseks. 3) Laparotsentees ehk kõhuõõne punktsioon, mida tehakse väga suure vedeliku hulga korral. Selle abil väljub liigne vedelik kõhuõõnest, millest saab hinnata vedeliku koostist ning otsida haigustekitajaid. 4) Kompuutertomograafia haiguse konkreetse asukoha ja suuruse hindamiseks. Ravi Astsiidi kahtluse korral tuleb alati pöörduda arsti poole. Vee väljutamiseks
verejooksuna vararaseduses. Kollaskeha tsüst Emaka kõrval visualiseeritakse sageli 7.-11. rasedusnädalal selgesisuline tsüst (kollaskehatsüst), mis kaob tavaliselt iseenesest Kollaskeha tsüst tekib siis, kui kollaskeha jätkab funktsioneerimist ka ilma raseduseta Enamus tsüste on kollaskeha tsüstid ning kaovad spontaanselt esimese rasedustrimestril Raseduse suuruse määramine Enne 20.rasedusnädalat tehtud ultraheliuuring on raseduse suuruse määramisel kõige usaldusväärsem. CRL-i (crown rump lenght) määramist kasutatakse enne 13. rasedusnädalat. Hiljem määratakse BPD (bisparietaaldiameetr) või reieluu diafüüsi pikkus( FL-femur lenght) või mõlemad Saadud tulemustele vastav gestatsiooniaeg saadakse tabletist. Mõnes ultraheliaparaadis on tabletid sisestatud, siis annab aparaat kohe nii gestatsiooniaja kui ka sünnituse tähtaja.
Operatsiooni järel laske end kontrollida, kas keha on tagasi normaalolekusse jõudnud ja alles siis alustage taas vahekorraga. 5 PROBLEEMID LOOTEGA Otsus abordi kasuks oodatud lapse puhul võib põhjustada valu ja traumasid. Ent see võib tunduda ainuvõimalus, kui sünnituseelsed testid näitavad, et lootel on kromosoomi- või füüsilisi hälbeid, nagu Downi sünroom spina bifida. Neid teste( vereanalüüs, ultraheliuuring ja looteveepõie punkteerimine e. Amniotsentees) pakutakse ja tehakse rutiinselt mõni neist loote 16. elunädala paiku ja vastust tuleb kaua oodata. Nõustaja või tugigrupp võib aidata teil otsusele jõuda, kuigi see võib olla valus otsus ja aidata mõista ka mõju tulevasele rasedusele. ABORDI PROTSEDUURID Rasedust alla 25 nädala katkestatakse perearsti suunamisega kas naistekliinikus või haiglas
hüperhomotsüsteineemia (väävlit sisaldav aminohape) suurendavad klaudikatsiooni esinemist. Uurimine: - Klaudikatsioonivalu ja erektsiooninõrkus, valu lokalisatsioon annab infot ka arteri sulguskohast. Mida kauem valu kestab seisma jäämisel, seda suuremal määral on ületatud vereringe reserv. - Pulsi palpeerimine- labajala pulsside palpatsioon (a. dorsalis pedis ja a.tibialis posterior) - Doppler – ultraheliuuring - Käimistest - Angiograafia Ravi: Suitsetamisest loobumine, Kõndimisharjutused, Medikamentoosne ravi (kolesteroolitaseme normaliseerimine, dieet, atsetüülsalitsüülhape (nt Hjertemagnyl), pentoksifülliin (nt Trental) Intravasaalne või kirurgiline ravi (alates IIb staadiumist) - Intravasaalne ravi – protseduuri käigus laiendatakse juhtetraadi abil soonde viidud balooniga soont, vajadusel asetatakse stent.
oma elastsuse, muutub läikivaks, kuivaks, vigastub kergesti ning nahaalune rasvkude praktiliselt kaob sidekoe vohamise tõttu. Haiguse arenedes tekivad kroonilised veenipõletikud, mis sageli lõpevad säärehaavandi tekkega. Selline haavand võib jälle avaneda ja järjest suureneda, mistõttu haigus ei ole enam edukalt ravitav. DIAGNOOSIMINE EHK MILLISED UURINGUD VÕIDAKSE TEHA JA MIKS Lisaks veenilaiendite vaatlusele ja katsumisele erinevates asendites tehakse mõnikord ka veenide ultraheliuuring, harvemini veenide kontrastuuring ehk venograafia. Millal tuleks nõu pidada arstiga? • Jalavalud, raskustunne, vaevus, pakitsus, väsimus • Jalalihaste krambid • Nähtavad laienenud veenid • Tursed liigeste piirkonnas • Nahk muutub pruunikaks, sinakaks või sügeleb • Jalahaavandid • Tüsistuste tekkel RAVIVÕIMALUSED Vaevuste leevendamiseks ja haiguse süvenemise vältimiseks saab kasutada lihtsaid vahendeid (vt. Ennetamine)
Kui kahjustatud on nii käte kui jalgade töö, nimetatakse seda kvadripleegiaks (quadriplegia- ld.k), jalgade kahjustust parapleegiaks (paraplegia-ld.k). Diagnoosimine ehk millised uuringud võidakse teha ja miks.Kui on teada eelnevalt juhtunud trauma ning liigutused teatud kehaosast allapoole puuduvad, võib kahtlustada seljaaju traumat. Lisa uuringutena tehakse röntgenuuring, kompuutertomograafia ja/või ultraheliuuring Seljaaju trauma kahtlusel tuleb inimest käsitleda erilise ettevaatusega. Transpordil ei tohi liigutada kaela, kõik liigutused peavad olema rahulikud ning transport tuleb teostada kõval alusel, fikseeritud kaelaga (spetsiaalne tugi ehk "kaelakrae"). Esmalt tagatakse elutähtsad funktsioonid - südametegevus ja hingamine. Kõikidele seljaaju kahjustuse kahtlusega haigetele manustatakse esimese 12 tunni
14.Kirjelda põhjusi, mis tingivad vananemist. Sugu – meeste oodatav eluiga on lühem kui naistel Haridus – haritud inimesed elavad kauem Perekonnaseis – üksikud inimesed surevad varem Sissetulek – vaesemates ühiskonnakihtides suremus suurem 15.Miks ei ole soovitav jätte laste saamist väga hilisesse ikka? Sest on suurem risk, et laps võib sündida väärarenguga 16.Kuidas saab uurida loote arengut? Ultraheliuuring – on näha suuremad kõrvalekalded loote arengus Lootevee- ja platsentaproovid – loote kromosoomide ja geenide uurimine 17.Kuidas tekivad kaksikud? Mlilised need võivad olla ja miks? Mille poolest on erilised siiami kaksikud? Erimunakaksikud – kaks spermi viljastavad kaks munarakku Ühemunakaksikud – viljastunud munarakk jaguneb kaheks Siiami kaksikud – nad on mingi kehaosaga kokku kasvanud
Kui kahjustatud on nii käte kui jalgade töö, nimetatakse seda tetrapleegiaks (quadriplegia-ld.k), jalgade kahjustust parapleegiaks (paraplegia-ld.k). 5 Diagnoosimine Kui on teada eelnevalt juhtunud trauma ning liigutused teatud kehaosast allapoole puuduvad, võib kahtlustada seljaaju traumat. Lisauuringutena tehakse röntgenuuring, kompuutertomograafia ja/või ultraheliuuring. Ravivõimalused Seljaaju trauma kahtlusel tuleb inimest käsitleda erilise ettevaatusega. Transpordil ei tohi liigutada kaela, kõik liigutused peavad olema rahulikud ning transport tuleb teostada kõval alusel, fikseeritud kaelaga (spetsiaalne tugi ehk "kaelakrae"). Esmalt tagatakse elutähtsad funktsioonid - südametegevus ja hingamine. Kõikidele seljaaju kahjustuse kahtlusega haigetele manustatakse esimese 12 tunni jooksul
Õppige ära tundma olukordi, milles Teil vaevused tekivad. Kandke alati kaasas nitroglütseriini tablette või pihustit (Nitro-glütseriini lahuse pudelike). Hoidke alati käepärast viimased Teile tehtud EKG-d. Võtke kohe ühendust oma arstiga, kui Teil valu rinnus tekib sagedamini, on tugevam või kestab kauem. Uuringud Vt. Elektrokardiogramm (EKG); Koormustest (koormus-EKG); Koormus-ehhokardiograafia; Südamelihase uuring radioaktiivse isotoobiga; Südame ultraheliuuring; Pärgarterite nähtavaks tegemine ehk koronarograafia; Söögitorukaudne ehhokardiograafia.Ravi/ ProtseduuridHaiglas algab südameinfarkti ravi enamikel juhtudest intensiivravi palatis. Seal olete personali pideva järelvalve all, olemas on parimad võimalused Teie südame töö pidevaks jälgimiseks (monitorid) ning ravimite veenisiseseks manustamiseks. Teile manustatakse erinevaid ravimeid, et vaigistada valu, võidelda südame rütmihäirete vastu ning hoida normis vererõhu väärtused
uniparentaalne suguelundid, puberteet ultraheli uuringud, disoomia algab hilja ja jääb PCR (mõlemad 15. puudulikuks kromosoomid ühelt vanemalt) defektne vermimine Turneri X-kromosoomi Lapsepõlveareng on Kromosoomiuuring sündroom monosoomia. puudub normaalne aga nad on , ultraheliuuring interfaasi tuumas X- Väikesekasvulised (alla südamest, kromatiin e. Barri 150cm), puberteet ei neerudest, kehake. Umbes 80% alga, munasarjade munasarjadest 45,X juhtudel on X- sidekoestumine, kuna sageli kromosoom päritud menstruatsiooni kaasuvad häired ka emalt (Xmat)
emakaõõnde ja viljastatud alge läbib selle emakasse. Siirdamine toimub ultraheli kontrolli all täis kusepõiega. Täis kusepõis on oluline emaka õige asendi saavutamiseks ja mittetraumaatiliseks ebrüo siirdamiseks. Selle järgselt tuleb veidi aega lamada ning siis võib juba normaalselt liikuda. Peale siirdamist on oluline implatatsiooni toetus progesterooni ravimiga. Kahe nädala pärast tuleb teha rasedustest. Kui test on positiivne, siis on vajalik ultraheliuuring. Kui test on negatiivne rasedust ei ole, tuleb ravimite võtmine lõpetada ja varsti algab menstruatsioon. Uus üritus võib toimuda kolme kuu pärast. Ühe ravitsükliga on rasestumistõenäosus umbes 35%. Siirdamata hästi arenenud ebrüod külmutatakse ja säilitatakse seitsme aasta jooksul. Kui soovitakse saada peale sünnitust järgmist last, siis saab kasutada säilitatud ebrüosid sobival ajal. Kahjuks ei
joob tassist 23 kuud 12-32 kuud kasutab lusikat 29 kuud 13-39 kuud kasutab tualetti 3¾ aastat 2-7 aastat riietub ise 7¾ aastat 3½ -8¼ kuud · Teie lapse tervis Läbivaatus/analüüs Sagedus Füüsiline läbivaatus Pärast sündi ja 6. elunädalal, pärast seda kord aastas Kilpnäärme vereproov Pärast sündi, pärast seda kord aastas Südame ultraheliuuring Pärast sündi Nägemiskontroll Kord aastas alates 9.-12 kuust kuni 10. Eluaastani, siis kord 2aasta jooksul Kuulmiskontroll Kord aastas alates 9.-12 kuust kuni 10. Eluaastani, siis kord 2aasta jooksul Hammaste kontroll Alates 2. Eluaastast kord aastas · Downi sündroomiga lastel sageli esinevad haiguslikud seisundid:
kulgu oluliselt. Paikse melanoomi puhul on oluline, kui suur on kasvaja paksus koepreparaadis ehk naha pinnalt välja ulatuv osa ja kui sügavale nahakihtidesse see on kasvanud. Haiguse leviku ulatus määrab haiguse staadiumi. Haiguse staadiumist sõltub aga ravi. Paikse melanoomi paksus ja levik nahakihtides määratakse esmasel raku-uuringul. Haiguse leviku hindamiseks lümfivedeliku kaudu teostatakse vastava piirkonna kudede ja lümfisõlmede ultraheliuuring ja vajadusel võetakse rakuproov lümfisõlmest. Täpsemaks raku- uuringuks teostatakse valvurlümfisõlme biopsia. Selgitamaks, kas haigus on levinud vere kaudu teistesse organitesse, teostatakse arsti ettekirjutusel lisaks järgmiseid protseduure: 1) vereanalüüs 2) kopsude röntgenülesvõte 3) ultraheli uuring 4) kompuutertomograafia /CT/ 5) magnetresonants tomograafia /MRT/ 6) positron emissioon tomograafia /PET CT/
Sünnieelne diagnostika See aitab juhtida järelejäänud rasedusnädalaid, prognoosida raseduse lõpet ja võimalikke komplikatsioone, näha ette võimalikke tüsistusi, näha ette probleeme, mis võivad esineda vastsündinul (nt alakaal); otsustada, kas jätkata rasedust. Sünnieelne diagnostika võimaldab juba üsasiseselt diagnoosida mitmesuguseid pärilikke haigusi ja seega määrata, kas oodatav laps on antud haiguse suhtes terve või mitte. Kasutatakse mitmesuguseid mitteinvasiivseid (ultraheliuuring) ja invasiivseid meetodeid (amniotsentees, koorioni biopsia).
on tegu platsentaarse mosaiiksusega. Esimest tüüpi CPMi puhul on enamasti raseduse kulg normaalne, teist tüüpi CPMi puhul võib esineda loote kasvupeetust ning kolmandat tüüpi CPM puhul on loote kasvupeetus suurema tõenäosusega esinev. 3. Describe the different prenatal screening programs. Highlight their advantages and limitations as compared to the procedures used for prenatal diagnosis. Esimesel trimestril tehkse ultraheliuuring ja vereseerumi sõeltest, mille käigus määratakse PAPP-A ja vaba β-hCG sisaldus. tulemused sisestatakse arvutiprogrammi koos raseda andmete ja riskitegurite andmetega ning saadakse riski väärtus. kõrge väärtusega rasedadele tehakse sünnieelset diagnostikat. Ultraheli uuringuga hinnatakse loote arengut ja mõõdetakse loote kukla piirkonnas oleva vedelikukogumi suurust. kui turse kuklal on suurem kui normaalselt, siis on
Endoskoobis on valgustussüsteem. GASTRODUODENOSKOOPIA – uuritakse magu ja 12sõrmiksoolt, KOLOSKOOPIA – jämesoole limaskesta ja valendiku uurimine koloskoobi abil, koloskoobi pikkus on kuni 1,6 m, REKTOSKOOPIA – pärasoole ja sigmakäärsoole uurimine rektoskoobiga kuni 30 cm ulatuses. BRONHOSKOOPIA; TSÜSTOSKOOPIA jne. Endoskoopia seondub BIOPSIA võtmise võimalusega. SONOGRAAFIA ehk ULTRAHELIUURING – ultraheliuuring on mitteinvasiivne meetod, kus kasutatakse kõrgsageduslikke helilaineid, mis peegelduvad elundilt tagasi. Peegeldunud helilained on nähtavad spetsiaalsel monitoril. Ülakõhu ultraheliuuringut kasutatakse põhiliselt sapikivide, kõhunäärme, maksahaiguste ja neeruhaiguste diagnostikas. Kr. bronhiit: määratlus ja peamised sümptomid. Kroonilisest bronhiidist räägime siis, kui patsiendil esinevad bronhiidi sümptoomid (köha,
PEF-mõõtmise järel patsient jookseb väljas umbes 10 minutit, vahetult pärast koormust tehakse kopsude auskultatsioon ja uus PEF-mõõtmine; · laboratoorsed analüüsid Veres ja rögas võib eosinofiilide hulk olla suurenenud. Spetsiifilise IgE määramist verest kasutatakse siis, kui nahateste pole võimalik teha; · radioloogilised uuringud Kopsude röntgenülesvõte. Astmaatikutel leid tavaliselt normaalne. Ninakõrvalkoobaste uuring- või ultraheliuuring tehakse kauakestva köha korral, kahtlustades sinuiiti mida astmaatikutel esineb sageli; · Pricki nahatestid Tehakase elamutolmu- või loomakarvaallergia kahtlusel; · provokatsioonitestid Tehakse erialakliinikus. (Üldarsti 1999) 2.7. Ravi Astma ravimisel kasutatakse peamiselt kahte ravimite rühma: hingamisteede põletiku vastased ravimid ja bronhilõõgastid ehk hingamisteid avavad ravimid. Kasutatakse ka kombinatsioonravi
RR võib langeda, patsient võib olla tahhükardiline, higine, vaevatud ja kaotada isegi hetketi teadvuse. Naha värvus võib olla kahvatu või tsüanootiline. Veriköha on kopsuinfarkti tunnus. Laialdase kopsuemboolia korral on ka EKG-s muutused. Uuringud · Astrup või hapniku saturatsioon pulssoksümeetriga · RR · Pulss · EKG · Rindkereröntgen · Kopsude perfusiooni ja ventilatsiooni uuringud · Alajäsemete ultraheliuuring · Temperatuur · Pulmonaalangiograafia Põetus · Patsient aidatakse poolistuvasse asendisse · Vajadusel manustatakse valuvaigistit · Manustatakse hapnikku · Diagnoosi kindlakstegemise järel on mitmeid ravimise võimalusi Laialdase kopsuemboolia korral trombolüütiline ravi, kui pole vastunäidustusi · Ühe variandina streptokinaas (Kabikinase®, Streptase®) või t-PA (koe plasminogeeni aktivaator) · Intensiivne jälgimine
Alati peab teadma kas on säilinud nn. "hommikused erektsioonid" ehk peenise loomulik jäigastumine hommikul tõustes. Vaatluse ja palpatsiooniga uuritakse mehe sekundaarsete sugutunnuste arengut (karvakasvu hindamine, testiste palpatsioon), pulsse jalgadel, neuroloogilist leidu. Vajadusel viiakse läbi spetsiaalsed uuringud peenise verevarustuse ja erektsioonivõime hindamiseks nagu näiteks Doppler-ultraheliuuring (ultraheli eelnevalt süstitava alprostadiili (Caverject 10 mg) lahusega), arteriograafia (veresoonte hindamine kontrastainega), ravimitega esilekutsutud kunstliku erektsiooni hindamine. Keerulisematel ravijuhtudel ka täiendavad radioloogilised uuringud. Diagnoosimise juures on oluline mõista haiguse põhjuseid ja arvestada ravi määramisel patsiendi soove ja võimalusi. (1,2,3,13) 8 RAVIMEETODID
Tihti on vereklompe või kude väljutanud naised arvanud, et neil toimus nurisünnitus, ent seejärel tehtud sonogrammuuringud või muud testid on kinnitanud, et nad on endiselt rasedad. Esineb ka juhtumeid, mil nurisünnituse läbi väljub emast selgelt äratuntav laps, ent ultraheliuuringu tulemusel selgub, et naine kannab endiselt hukkunud beebi kaksikõde või -venda. Vältimaks soovimatu kirurgilise abordi riski, peaks laiendamisele ja küretaazile alati eelnema ultraheliuuring(2). 4.1.3.Laiendamine ja tühjendamine Seda meetodit kasutatakse tavaliselt 13 kuni 20 nädala vanuse loote aborteerimiseks, ent seda saab kasutada kuni 28 nädala vanuse loote puhul. Kuna loote luustik on selleks ajaks arenenud suuremaks ja tugevamaks, kasutab arst loote tükeldamiseks ja tükkide ükshaaval välja tõmbamiseks aborditange pikka näpitsakujulist laia otsaga instrumenti. Tihtipeale 10
(äkki tekkinud väga tugev peavalu, teadvushäired) 3 meetodit aneurüsmi kirurgiliseks raviks: koljuavamine ja kolde eemaldamine, kiirgusega, kus juhitakse verevool kahjustunud kohast mööda. Uuringud; 7 kompuutertomograafia uuringKT Magnetresonantstomograafia MRT Vereanalüüsid Röntgen uuringud(vajadusel) EKG EHHO Doppleri ultraheliuuring- kaelaveresoonte uuring Angiograafia(vaj) sond viiakse aiju, röntgen pildiga jälgimine Ravi sõltub insuldi vormist Isheemiline insult- trombolüütiline ravi ja/või trombektoomia Hemoraagilise insuldi puhul vaj. operatsioon( vajalik eemaldada suur hematoom, ajuturse. TROMBOLÜÜSI NÄIDUSTUSED(ACTILYSE) Isheemiline insult Täpne haiguse aeg on teada Pt. ei ole koomas Sümptomid ei ole taandunud Pt
Loote arengut mõjutavad haigused. Tallinn 2010 Sisukord: Loote areng................................................................................... 1 Rasedus ja kaasnevad haigused.................................................... 3 · Südamehaigused............................................................... 3 · Tuulerõuged...................................................................... 3 · Hüpertensioon................................................................... 4 · Kuseteede põletikud.......................................................... 4 Kroonilised neeruhaigused............................................... 4 · Diabeet.............................................................................. 5 Allergilised haigused.................................................................... 6 HIV..........................................................
ja väsimus, sagenenud sooletegevus. Obj: Kilpnäärme suurenemine, tahhükardia, kodade virvendus, soe niiske nahk. Silm: eksoftalm, fotofoobia, turse, diploopia jm. Labor: TSH, T3 ja T4. Palpatsioon: kilpnäärme suurus, konsistents, nodulaarsus, fiksatsioon, trahhea positsioon, palpeeritavad tservikaalsed lümfisõlmed Labor: TSH ja kilpnäärme hormoonid (eu-,hüpo-, hüpertüreoidism), autoantikehad (anti-TSHR, anti- TPO, anti-TG) Ultraheliuuring: suurus, ehhogeensus, sõlmed, nende suurus ja struktuur 131J neeldumise test: joodi neeldumise aktiivsus 24 h jooksul, peamiseks näidustuseks türeotoksikoosi diferentsiaaldiagnostika Stsintigraafia Punktsioonitsütoloogia: 1 cm sõlmedel maliigsuse võimaluse hindamiseks (NB! Maliigsed sõlmed reeglina hormoon-inaktiivsed) Ravi: Hüpertüreoosi korral türeostaatikumid (propüültiouratsiil, tiamasool), beetablokaatorid, Lugoli lahus.
........................................................ 847 51.11.1. Nasogastraalsondi paigutamine ................................................................................ 847 51.11.2. Põiekateetri paigaldamine ........................................................................................ 849 51.11.3. Silmaloputus ............................................................................................................. 851 51.12. Prehospitaalne ultraheliuuring......................................................................................... 853 51.13. Baasteadmised laborianalüüsidest ................................................................................... 855 52. Sõidutehnika põhimõtted kiirabis............................................................................................. 861 53. Kiirabi helikopteril ............................................................................................................
annaabi.ee 
