Tsüstiit 1. Mõiste Tsüstiit on kusepõiepõletik, mis tekib mikroobide ehk haigustekitajate sattumisel põide. Põiepõletik on suhteliselt sage haigus. Anatoomiliste iseärasuste tõttu on eelkõige ohustatud naised (lühike kusiti, mis asub bakteritega rohkelt asustatud päraku lähedal) ning haigestumine sageneb seksuaalse aktiivsuse suurenemisega (näiteks nn. honeymoon(ingl.k. mesinädalate) tsüstiit).
1. Miks tekib tsüstiit sagedamini naistel? Anatoomiline iseärasus – lühike kusiti, mis asub päraku läheduses, mis on küllastatud bakteritega 2. Millega seostatakse tsüstiiti meestel? Mingi muu kuse-suguelundkonna haigus – prostatiit, gonorröa. 50+ eesnäärme suurenemisega, sageneb tsüstiit, sest põide jääb jääkuriin. 3. Missugused on bakterid, mis põhjustavad tsüstiiti? E. Coli, staphylococcus , enterokokid 4. Missugused tegurid soodustavad tsüstiiti haigestumist? Sage külmetumine jääkuriin Seksuaalne aktiivsus Halb isiklik hügieen Rasedus Diabeet Kateeter, hospitaalinfektsioon Östrogeeni vähesus immuunpuudulikkus 5. Missusgused on haige kaebused ja sümptomid tsüstiidi korral? Kipitav valu urineerimisel, eriti lõpus
Kusepõiepõletik (tsüstiit) Põletikulised muutused kusepõie limaskestas Põhjuseks mikroobide sattumine põide (sagedasemad: soolekepike, stafülokokk, Proteus vulgaris). Soodustavad tegurid: 1. Uriini äravooluhäired (kivid kuseteedes või põies; kuseteede väärarendid, kasvajad eesnäärmes või kusepõies) 2. Põie kateteriseerimine 3. Naistel lühike ureetra, anatoomiliselt vagina ja rektumi lähedus 4. Organismi vastupanuvõime langus (haiguse või külmetuse tõttu) 5. Rasedus 6. Ülemiste kuseteede haigused Mikroobide sattumine põide kusiti kaudu vere või lümfi vahendusel (harvematel juhtudel) Sümptomid Tihe ning valulik urineerimine Pidev kusepakitsus, sage urineerimine uriini eritub korraga vähe. Hematuuria Valulikkus põie piirkonnas. Võib kiirguda päraku piirkonda ning tugevneda kõhu katsumisel. Palavik (ägeda ning raske vormi korral) Diagnoosimine Küsitlus: kuidas vaevus...
elavad Ida-Ausraalia eukalüptisaludes näeb välja nagu väike karuke jäsemed on kohastunud puudel ronimiseks lühikesed kõverad jalad koaala on ööloom väike koaalapoeg kaalub sündides umbes 5 grammi, ta on 2 cm pikkune, pime ja paljas eluea pikkus 15-20 aastat Koaalad tarbib toiduks vaid 20 eukalüptiliigi lehti, kusjuures neid on kokku 300 koaalad põevad ka haigusi, nendest tavalisemad on tsüstiit, sinusiit ja konjuktiviit koaala kukkur avaneb tahapoole koaalade suur hävitamine viis selle liigi väljasuremisohtu koaala ei joo midagi koaala lõhnab muskuse ja eukalüpti järele Vombatid Vombatid esineb kolme liiki vombateid neil on väga aeglane ainevahetus seedivad toitu kuni 14 päeva vombatitel puudub saba äsja sündinud vombad kaalub 2 grammi ema lähedusse jääb poeg 11 kuuks
Äge püelonefriit Krooniline Äge glomerulonefriit Krooniline Krooniline Neerukivitõbi Kusepõiepõletik ehk püelonefriit ehk glomerulonefriit neerupuudulikkus tsüstiit krooniline neeruvaagnapõletik Mõiste Bakteriaalne põletik Loiult kulgev Neerupäsmakeste Krooniline Progresseeruv Neerus kivid Põletikulised neeruvaagnas ja mikroobide poolt immuunpõletik immuunpatoloogiline seisund, mille puhul muutused põie
Trilobiitidel on samuti leitud lõualaadseid struktuure, mis olid võimelised purustama väikseid saaklooma tükke. Meduusid püüdsid saaki surmavate nõelavate rakkudega. Ordoviitsiumi ajastul ilmusid esmakordselt korallid, sammalloomad ning palju okasnahksete gruppe, eriti tsüstiide. Arvukamaks muutusid trilobiitide, sammalloomade, tigude, ostrakoodide kivistised. Trilobiit Tsüstiit Click to edit Master text styles Second level Third level *as Fourth level Fifth level Okasnahkne Brahhiopoodid Kesk Paleosoikum
mitteinfektsioossed uroloogilised haigused; - tuubulusepiteelrakud: neerupõletik (püelonefriit, glomerulonefriit, interstitsiaalne nefriit). · Silindrid pärinevad distaalsetest neerutorukestest. Tervetel võivad hüaliinsilindrid olla hommikuses uriinis, tavaliselt viitavad neerupatoloogiale. 2. Hematuuria ilma põletikurakkudeta uriini sademes. Põhjused: - urolitiaas; - kasvaja; - glomerulonefriit; - tsüstiit; - põiekateeter; - meditsiiniline protseduur. · Erütrotsüüdid: - normaalsed erütrotsüüdid pärinevad alumistest kuseteedest; - düsmorfsed erütrotsüüdid neerudest. 8 · Epiteelrakud: - transitoorsed: alumistest kuseteedest; - erütrotsütaarsed silindrid ja tuubulusepiteelrakud: neeru verejooks. 3. Neerukahjustus · Glomeeruli kahjustus: - proteinuuria tavaliselt >2 g päevas;
1) tuberkuloos; 2) B-viirushepatiit; 3) difteeria; 4) teetanus; 5) läkaköha; 6) poliomüeliit e. lastehalvatus; 7) leetrid; 8) punetised; 9) mumps; 10) Hemofilus influenza b-tüüp. 11)Rotaviirusnakkus! (al. 2014 aasta suvest) UROTRAKTI HAIGUSED Urotrakti infektsiooni mõiste Urotrakti infektsioon e kuseteede põletik on nakkus mõnes organismi urinaarsüsteemi osas. Urotrakti infektsioon (UTI) jaotatakse lokalisatsiooni järgi kahte suurde rühma. Nimeta need rühmad. Tsüstiit - haarab alumisi kuseteid Püelonefriit - põletik trakti ülemises osas, neeru ja/või tema karikate põletik. Milline on UTI levinuim tekitaja? 9 juhul 10st on UTI tekitajaks kolibakter - Escherichia coli. Kas esimesel eluaastal esineb UTI sagedamini poistel või tüdrukutel? Miks? Esimesel eluaastal haigestunute seas on poisse enam kui tüdrukuid, sest poistel on sagedamini kaasasündinud neeruanomaaliaid, millele kergesti lisandub bakteriaalne infektsioon
Komplitseerivad faktorid: vanus, rasedus, kateeter, korduvad uroinfektsioonid, kroonilised haigused, messsugu, rasedus. Eelkõige esineb naistel rohkem tsüstiiti anatoomilistel põhjustel. 33. Milliseid antibakteriaalseid raviaineid kasutatakse peamiselt uroinfektsioonide ravis? Millised on näidustatud komplitseerimata tsüstiidi ravis? Millised raviained on kasutusel komplitseeritud juhtudel? Komplitseerumata tsüstiit: ·*Sulfoonamiidid. Trimetoprim+sulfametoksasool (Bactrim, Berlocid) *Nitrofurantoiin (k.a rasedad) Komplitseeritud juhud: *Fluorokinoloonid ainult täiskasvanutele ja mitte rasedatele (Nolicin) *Penitsilliinid, tsefalosporiinid rasedad. 34. Patsiendi nõustamine komplitseerimata tsüstiidi esmavaliku preparaatide manustamise ja ravimi toime osas. Millal ja kas üldse peab patsient tagasi vastuvõtule pöörduma?
klapiproteesidega, šuntidega – “kateeter-sepsis”. Nad võivad põhjustada liigesproteeside infektsioone, endokardiite, haavainfektsioone, kui haava jääb võõrkeha jne. Uuritav materjal Sõltub haigusprotsessi lokalisatsioonist: • mädapõletike korral on uuritavaks materjaliks mäda (võetakse tampooniga või punktsioonil) • kopsupõletik – röga • artriit – liigeseõõne punktaat • meningiit – ajuvedelik • tsüstiit ja püelonefriit – uriin • sepsis ja toksilise šoki sündroom – veri • toidutoksikoinfektsioonid – roe ja oksemassid, jne. • sanitaarse näidustuse korral uuritakse kaabet kätelt ja ninalima stafülokokkide kandluse suhtes. Samastamine ALGMATERJALI MIKROSKOOPIA. Stafülokokid on Gram+ kokid ühe- või paarikaupa, lühikeste ahelatena ning kõige sagedamini ebaregulaarsete, viinamarjakobarat meenutavate kogumikena. NB
Invasiivsed uuringud endoskoopia, kõhuõõne punktsioon, diagnostiline laparoskoopia Diferentsiaaldiagnostika: Ülakõhuvalu müokardiinfarkt, alasagara pneumoonia, pneumothorax, kopsuinfarkt, pleuriit Difuusne ja migreeruv kõhuvalu diabeetiline ketoatsidoos, äge reumaatiline palavik, nodoosne polüarteriit ja teised vaskuliidi vormid, äge intermiteeriv porfüüria, äge leukeemia Küljevalu püelonefriit, herpes zoster Alakõhu valu tsüstiit, puusaliigese patoloogiad Äge mittespetsiifiline kõhuvalu: Saab püstitada diagnoosiks kui kirurgilised, günekoloogilised ja muud orgaanilised haigused on välistatud. Tavaliselt on isemööduv. Tavaliselt on mittespetsiifilise kõhuvalu taga diagnoosimata viirusinfektsioonid ja kerged bakteriaalsed infektsioonid, psühhosomaatiline valu, helmintoosid. Ravi: Sõltub etioloogiast (kirurgiline, endoskoopiline, medikamentoosne, jälgimine). Kõik ägeda kõhuvaluga
antigeenide esitlemist. Haigused. Respiratoorsed sümptomid: • Palavikuga ülemiste hingamisteede haigus imikutel, väikelastel. Farüngiit üksi alla kolmestel, strepisarnane. • Farüngokonjunktivaalne palavik – lastel ja täiskasvanutel. Puhangutena. • Äge respiratoorne haigus – sõjaväkke värvatutel • Läkaköha-laadne sündroom – imikud, väikelapsed • Pneumoonia – imikud, väikelapsed, nekrutid, immuunkompromiteeritud Teised haigused: • Äge hemorraagiline tsüstiit – lapsed, luuüditransplantaadi saanud • Epideemiline keratokonjunktiviit – kõigis vanustes; neerusiirdamine • Gastroenteriit – imikud, väikelapsed • Hepatiit – maksasiirdamine ja teised immuunkompromiteeritud • Meningoentsefaliit – lapsed, immuunkompromiteeritud Diagnostika. Kliinilistes materjalides ja koekultuurides viiruse määramiseks, tüpeerimiseks, grupeerimiseks immuunmeetodid (fluorestsents, ELISA), PCR ja DNA sondid
Reaktsioonȱravimiteleȱ(ntȱninakinȬ Operatsioonȱ nisustȱleevendavadȱravimidȱ Uroloogilised Põieȱületäitumusȱ(distensioon)ȱ Munandimanusepõletikȱ Põieȱspasmidȱ (epididümiit)ȱ Põiekividȱȱ UroloogilisteȱinstrumentideȱkasuȬ Põiekateetriȱpaigaldamineȱȱ tamineȱȱ Kusepõiepõletikȱ(tsüstiit)ȱ Operatsioonȱȱ Põielihaseȱjaȱvälimiseȱsulgurlihaseȱ Kusitipõletikȱ(uretriit)ȱȱ samaaegneȱkokkutõmmeȱ Kuseteedeȱinfektsioonȱ (detruusoriȬsfinkteriȱdüssünergia)ȱȱ 3. klass: neurokäitumuslik stress 385 Imiku korrapäratu käitumine (00116) (1994, 1998) 9. valdkond: toimetulek/pingetaluvus 3. klass: neurokäitumuslik stress
16 retro- tagasi retrograadne amneesia (mälukaotus) semi- pool- semipermeaabel (poolläbilaskev) sub- allpool subfebriilne (kerges palavikus) supra- ülalpool supraventrikulaarne (vatsakestest kõrgemal (ekstrasüstoli päritolu)) tahhü- Kiire tahhükardia (südame pekslemine) tsüst- põie- tsüstiit (põiepõletik) uni- üks unilateraalne (ühepoolne) vaso- veresoonte- vasokontraktsioon (veresoonte ahenemine) -algia valu neuralgia (närvivalud) -eemia veri aneemia (kehvveresus) -ektoomia eemaldamine tonsillektoomia (kurgumandlite eemaldamine) -foobia hirm klaustrofoobia (hirm suletud ruumide ees)
annaabi.ee 
