kombinatsioonides. Erinevates kehapiirkondades. Domineerib üks haigusnäht. Olemas ka sekundaarseid sümptomeid. Kahjustub ka nn. vegetatiivne närvisüsteem. Olemas teisi sarnaste sümptomitega neuroloogilisi haigusi. Parkinsonismi erivormidest kõige sagedasem Parkinsoni tõbi. PARKINSONI TÕBI Esmakordselt kirjeldas 1817. aastal James Parkinson. Krooniline haigus. Määratakse antiparkinsonistlikud ravimid. Haiget häirivad enam jäikus, treemor, liigutuste aeglus ning ulatuse vähenemine, tasakaaluhäired, kõnnaku häired. Kliinilised nähud tekivad peaaju ühe kindla osa kahjustamisel- ekstrapüramidaalsüsteemi kahjustusest. Enamikel progresseeruvad haiguse avaldused aeglaselt. Haiguse sümptomid iseeesest ei taandarene. Mitteväljaravita haigus, kuid kaasaegse raviga saavad haiged säilitada aktiivse elu väga pikaks ajaks. Ei lühenda tavaliselt eluea pikkust. LÄHEMALT TUNNUSTEST Treemor e
KORDAMINE PARKINSON, EPILEPSIA 1. Millise neuromediaatori puudusega KNS seostatakse parkinsonistlike sümptomite teket? Dopamiin 2. Millised on iseloomulikud motoorsed sümptomid, mis mängivad rolli haiguse diagnoosimisel? Treemor, bradükineesia, hüpokineesia, rigiidsus. 3. Millised on spetsiifilised parkinsoni lisasümptomid, millele ka ravimid hästi toimet ei avalda? Postulaarne ebastabiilsus, kehahoiak ja kõnnak; kõne ja neelamisprobleemid: hüpomiimia. 4. Too välja parkinsoni mittemotoorsed sümptomid. Psüühikahäired (psühhoos, depressioond); uenehäired; väsimus; väu; autonoomse NS häired; mõtlemisaeglus. 5. Millised on erinevad ravivõimalused Parkinsoni tõve esinemisel?
Tartu Tervishoiu Kõrgkool Õde III VÕÕRUTUSSEISUND ALKOHOLIST Iseseisev töö Tartu 2009 55-aastane meespatsient. saabus psühhiaatriaosakonda võõrutusseisundi tõttu alkoholist. Saabudes on patsiendi arteriaalne vererõhk, 145/95 mmHg, pulss 115 x/min. Patsient kurdab üldist halba enesetunnet. Esineb tugev treemor kätes, patsient higistab tugevalt. Kontakt patsiendiga on katkendlik, sest patsient vastab lihtsatele küsimustele ebaadekvaatselt ja mõnikord ei vasta üldse. Patsiendi väitel ei tunne ta end selles palatis turvaliselt, sest ukse taga luuravad tema kunagised töökaaslased, kes soovivad teha tappa. Patsient on veendunud, et uksepiida vahelt püüavad need mehed teda pika noaga tabada. 1. Kuidas seostub situatsioon vastava psüühikahäire olemusega?
Kõrvalkohustuseks on tõendamiskohustus ja dokumenteerimiskohustus Kohustuseks on patsiendi teavitamine, aga nõusoleku saamine pole tavaliselt vajalik x Kohustuseks on patsiendi teavitamine ja nõusoleku saamine Objektiivne sümptom: valige üks või mitu x Nt tsüanoos Anamneesi kogumisel leitav sümptom maire x x Vaatlusel nähtav haiguse tunnus Nt depressioon maire x Eristatakse järgnevaid teemori liike: valige üks või mitu lk 27 x Tserebellaarne treemor Juveniilne treemor x Seniilne treemor x Neurootiline treemor x Rahulolekutreemor Teadvusel haigel, motoorika hindamisel, võrreldakse parema ja vasaku kehapoole jõudu nii kätes kui jalgades järgnevate katsudega:... valige üks või mitu lk 26 Babinski katsuga x Barre ülemise katsuga Kerning'i katsuga X Käepigistuse mõõtmisega Meningeaalärritusnähtude sümptomiteks on muuhulgas ka: valige üks või mitu X Palavik X Valguskartus
Dopamiini antagonistid Peamine põhjus psühootilistele häiretele on dopamiini üleküllus Tüüpilised (vanemad, ainult D2 antagonist): o Kõrge võimsusega – haloperidool (haldol) o Madala võimsusega – klorpromasiin (torasiin) o Sobivad akuutseks raviks o Ei eelistata pikaajaliseks raviks, kuna toovad kaasa ekstrapüramidaalsed sümptomid (liikumisega seotud sümptomid peamiselt; seotudka treemor, pehme kõne, akatiisia, düstoonia, ärevus, stress, paranoia ja bradifreenia) o Manustamisel jälgida kõrvalnähtusid: Akuutne düstoonia e. erinevate lihasgruppide tõmblused kehas; ilmneb tundide või päevade jooksul peale manustamist Akatiisia e. rahutus ja treemorid; ilmub kuude jooksul Tardiivne düskineesia e korea ja tahtmatud liigutused ennekõike näo
· Reniini vabanemise pärssimine (- blokaad jukstaglomerulaarsüsteemis) · Perifeerse resistentsuse langus ( antagonism, -agonism, jt) · toime kesknärvisüsteemi- sümpaatilise aktiivsuse vähenemine -BLOKAATORITE KLIINILINE KASUTAMINE · Hüpertooniatõbi · Südame rütmihäired · Stenokardia ja müokardiinfarkt. Vähendavad müokardi hapniku tarvidust. · Ärevusega kaasnevate somaatiliste nähtude (südamepekslemine, lihaste treemor) vähendamiseks. · Glaukoom, türeotoksikoos, migreeni profülaktika. · Täiendava ravimina hüpertroofilise kardiomüopaatia ja feokromotsütoomi korral -BLOKAATORITE VASTUNÄIDUSTUSED · Bronhiaalastma ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. · Kardiovaskulaarne puudulikkus. · Sinuatriaalne blokaad, atrioventrikulaarne blokaad. · Tugevalt väljendunud bradükardia ja/või madal vererõhk. -BLOKAATORITE KÕRVALTOIMED · Bronhospasm
• Haigus ilmneb kui üle poole musttuumast on kahjustunud • Tavaliselt algab 50. eluaastast • Parkinsoni tõbi ei ole põhjustatud eluviisidest, teistest haigustest, nakkusest, halvast toitumisest, stressist ega meeleoluhäirest Diagnoosimine • Määratakse kliiniliselt- haiguse sümptomite alusel • Pole olemas spetsiifilist uuringumeetodit • Positronemissioontomograafia (PET) võimaldab näidata musttuuma kahjustust Motoorsed sümptomid • Treemor ehk värin- nähtavaim sümptom • Hüpo- ja bradükineesia- liigutuste aeglus ja kohmakus • Rigiidsus- lihasjäikus • Posturaalne ebastabiilsus- tasakaaluhäire • Kõnnak muutub- sammud tippivad, kõndimise alustamine raske • Hüpomiimia- näomiimika Mittemotoorsed sümptomid • Kõne- ja neelamisprobleemid- kõne monotoonne, vaikne ja kähe • Depressioon, ärevus ja paanikahäired, ka apaatsus • Mõtlemisaeglus • Dementsus • Hallutsinatsioonid
*Musta värvi väljaheide ning kahvatu ja niiske nahk 22.Nimeta peamised mürkide organismi sattumise teed:söömine, joomine, naha kaudu, sissehingamine, lokaalselt 23.Leia antidoodid: PARATSETAMOOL ETANOOL HEROIIN ACC ETÜLEENGLÜKOOL NALAKSOON 24.Deliruim tremens’i e. joomahulluse klassikalisteks sümptomiteks on: *Teadvuse hägunemine ja segasus, hallutsinatsioonid, silmatorkav treemor 25.Leia antidoodid: METANOOL NALAXON OPIAADID 100% HAPNIK VINGUGAAS ETANOOL 26.Morfiini manustamisel võib tekkida: *Hüpovoleemia ja hingamisdepressioon 27.Dopamiini manustamisega saab ravida: *Oliguuriat ja anuuriat, kuna Dopamiin tõstab diureesi 28.Dekurarisatsioon-see on: *Preparaati manustamine lihasrelaksantide toime lõpetamiseks 29.Milline lahustest on kristallloid: *Ringer-Lac 30
Ekstrapüramidaalsüsteemi kahjustussündroomid jagunevad kaheks: akineetilised-rigiidsed või hüperkineetilis-hüpotoonilised. Akineetilis-rigiidsete kahjustuste puhul esineb liiga vähe liigutusi, sinna alla kuuluvad parkinsonistlikud sündroomid. Hüperkineetilis-hüpotooniliste kahjustuste puhul eisneb liiga palju liigutusi ja selle kahjustussündroomi alla kuuluvad vastutahteliste liigutustega kulgevad haigused nagu düstooniad, korea, ballism, treemor jne. Tasakaal ja koordinatsioon. Väikeaju kahjustussündroomid. Väikeaju juhib: 2 poolkera- reguleerivad jäsemete koordinatsiooni . Häire puhul liigutused muutuvad ebatäpseks, ataktiliseks. (tahetelisi liigutusi reguleerib) Vermis (uss)- vastutab üldise tasakaalu eest. Väikeaju on kontaktis paljude ajuosadega. Väikeaju kahjustussündroomid on: Ataksia: *dünaamiline-liigutuste sooritamise häirumine; *staatiline- tasakaalu säilitamise
3. Võõrutusseisund 4. Tolerantsus 5. Vaba aja veetmise teiste võimaluste ja huvide progresseeruv taandumine aine tarvitamise ees 6. Aine tarvitamise jätkamine vaatamata ilmsetele kahjustavatele tagajärgedele. 1 a jooksul 3 või enam sümptomit 8. Alkoholist võõrutusseisundi diagnoosimine Delirium tremens - lühiajaline, kuid mõnikord eluohtlik toksiline segasusseisund koos somaatiliste häiretega. (pärast alkoholi kasutamise katkemist) Kaasnevad sümptomid: insomnia - unetus, treemor - värisemine, hirm, krambid, teadvuse hägunemine, elavad hallutsinatsioonid ja illusioonid. Sageli luulumõtted, agiteeritus - ärrituse/rahutuse seisund, vegetatiivse närvisüsteemi hüperaktiivsus Diagnoosimiseks peavad olema psüühilised sümptomid - ärevus, depressioon ja unehäired Somaatilised sümptomid sõltuvad kasutatavast ainest. (vt. ülespoole) Võõrutusseisund tuleb panna peadiagnoosiks juhul, kui see on arsti poole pöördumise peamine
oon TERBUTALIIN (2) o Südame SALMETROOL (3) seiskus FORMOTEROOL atropiin o Muud (4) kolinergili Kõrvaltoimed sed kõrvaltoi 1,2,3,4: med. o Treemor o Tahhükardia Kasutamine: o Diabeetikutel o Kusepõie hüperglükeemi atoonia a FÜSOSTIGMIIN o KNS ärevus Kõrvaltoimed: Kasutamine: o Bradükard o Bronhiaalast ia ma o Hüpersali o bronhospas vatsioon
Eraldi harvaesineva haiguste grupi moodustavad nn. Parkinson-pluss sündroomid, mille puhul ajukahjustus haarab peale musttuuma ka mõned teised struktuurid, ning ka haigusümptomeid on rohkem kui Parkinsoni tõve korral. HAIGUSE SÜMPTOMID Parkinsoni tõve iseloomulikeks nähtudeks, mille alusel haigust diagnoositakse, on liigutuste ulatuse vähenemine (hüpokineesia), liigutuste aeglus (bradükineesia), lihasjäikus (rigiidsus), värin (treemor), muutunud kehaasend ja tasakaaluhäired (posturaalne ebastabiilsus). Enamasti on sümptomid ühel kehapoolel väljendunumad ja asümmeetria püsib kogu haiguse kulu jooksul. Treemor e värin on kõige nähtavam sümptom, kuid ei esine kõigil esmase nähuna. Märgatavam on värin rahuolekus, aga ka stressiolukorras või väsinuna, ja väheneb või kaob liigutades ja magades. Hüpo- ja bradükineesiat iseloomustab liigutuste aeglus ja kohmakus: liigutuste ulatus ja kiirus
kärbumine. Dimetüülelavhõbeda tagajärjel esinevad järgmised mittespetsiifilised kesknärvisüsteemi sümptomid: paresteesia (naha väärtundlikkus), tuimus ja kirvendustunne suu ümbruses, huultes, jäsemetes (eriti sõrmedes ja varvastes), ataksia, komistav kõnnak, neelamis- ja artikulatsiooniraskused, neurasteenia (närvinõrkus), üldine nõrkus, väsimus, kontsentreerumisraskused, nägemis- ja kuulmiskaotus, treemor (lihasvärin), kooma ning lõpuks surm. Üheks elavhõbedaga ohustatud töötajate grupiks on hambaravi asutustes töötavad inimesed. Toksilisuse allikaks on hambatäidise materjalina kasutatav hõbeamalgaam (elavhõbe, hõbeda, tina ja vase segu) ja selle valmistamise ajal tekkiv elavhõbeda aur. Käesoleval ajal on hõbeamalgaami kasutamine vähenenud. Oluliseks elavhõbeda keskkonna saastuse allikaks loetakse ka kremeeritavate laipade põlemisel erituvat
vaid iseendi huve. Realistlikult mõeldes ei saa see aga kuidagi vaid nii olla, sest milline tarbija maksaks millegi eest, mis talle endale kasulik pole. Farmaatsitööstuses on muidugi ka positiivseid külgi. Inimesed on nõus maksma ju ikkagi selle eest, mis neile endile tulus on ja ega ravimid pole ainult kõhu täitmiseks. Iseenda kogemustest võin öelda, et ravimitest on teinekord abigi. Mina näiteks kannatan healoomuliku treemori all. Treemor on püsivalt edenev neuroloogiline häire, mida iseloomustab käte või teiste kehaosade värisemine ning seda saab ohjeldada vererõhuravimite abil, mis on minule ka abi andnud, kuigi mind isiklikult selline kerge kätevärin ei häiri. Värinat vähendavat ajutiselt ka alkoholi tarbimine ent arst seda ei soovitanud, mis on ka mõistlik, kuna alkoholiga värinat ravides saaks alguse hoopis uus tervisehäda, milleks oleks alkoholism, ja selle ravimisele kuluks jällegi omaette ports raha.
A- ja B-adrenomimeetikumid 12. Metüülksantiinid (nt. kofeiin, teofülliin) on ... a) adenosiiniretseptorite antagonistid b) ß-adrenomimeetikumid c) fosfodiesteraasi inhibiitorid 13. Teofülliin ... a) kupeerib bronhospasmi b) stimuleerib hingamiskeskust c) toimib antagonistlikult Mkolinoretseptoritesse 14. Teofülliini kõrvaltoimed? Ülitundliku patsiendid või terapeutilise annuse ületamisel - unehäired, suurenenud diurees, korduv oksendamine, treemor, kehatemperatuuri tõus, deliirium, südame rütmihäired (tahhüarütmia), akuutne hüpotensioon ja krambid. 15. Suurema tõenäosusega võivad bronhospasmi põhjustada ... a) m-kolinoblokaatorid e) beeta-adrenoblokaatorid – RR alandamiseks, migreen b) ß- adrenomimeetikumid c) antiadrenergilised ained d) histamiini vabastavad ravimid h) mitte ükski 16. Kuidas toimib (toimemehhanism) ipratroopium bromiid? M-kolinoretseptorite blokaator,
halvenemine. Koostoimed: alkoholi ja teiste KNS depressantidega; teiste ravimitega. 9. Millega on seotud bensodiasepiinide ärajäämanähtude tekke sümptomid? Millised need sümptomid üldiselt on? Kuidas ärajäämanähtusid vähendada, kui ravi soovitakse lõpetada? Bensodiasepiinide ärajäämanähtude tekke sümptomid on seotud GABA ülekande vähenemisega. Sümptomiteks on ärevus, unetus, peavalu, treemor. Harvemini psühhoos, ebanormaalsed liigutused. Ravi tuleks lõpetada järk-järgult ning see arstiga kooskõlastada. 10. Millise raviainega on võimalik kõrvaldada bensodiasepiinide toimet nii intensiivravis kui ka üledoosi saanud patsientidel? Mida peab selle ravimi manustamine võib patsiendil esile kutsida ja mida tuleb üldiselt jälgida (kehtib enamasti bensodiasepiinide üledoosi korral)? Bensodiasepiinide toimet on võimalik kõrvaldada Flumaseniiliga
ühesugune või täiesti erinev, siis on järgnevalt ära toodud elavhõbeda mürgistuste erinevad pildid. 5.6.1 Äge mürgistus Elavhõbeda aurud. Iseloomulik on metalli maitse suus, peavalu, oksendamine, verine kõhulahtisus. Mõne päeva pärast tekivad haavandid igemetel, suulaes, ülemistes hingamisteedes. Tekib äge korrosiivne bronhiit ja interstitsiaalne pneumoniit kõrge palavikuga, millega võivad kaasneda ka kesknärvisüsteemi nähud (treemor, suurenenud erutuvus). Anorgaanilised ühendid. Ilmneb otsene toksiline toime neerutuubulite rakkudele, mille tulemuseks on nende nekrootiline kahjustus. Orgaanilised ühendid (metüülelavhõbe). Kahjustab närvisüsteemi, eelkõige suuraju koort, mille rakkudes pärsitakse valgusüntees, tagajärjeks rakkude hukkumine ja närvikoe kärbumine. Esinevad mittespetsiifilised kesknärvisüsteemi sümptomid:
NORMAALSED JA PATOLOOGILISED REFLEKSID Neuroloogiliste kahjustuste hindamisel on lokaliseerimisel omavad olulist rolli normaalsete reflekside nõrgenemine või elavnemine, samuti patoloogiliste reflekside vallandumine. Reflekside kustumine on seotud perifeerse protsessiga, reflekside elavnemine seevastu tsentraalse kahjustusega Babinski refleks- Täiskasvanutel on alati patoloogiline, viitab püramidaaltrakti kahjustusele (tallaalt pliiatsiga) Tahtmatud liigutused Treemor (seniilne treemor, tserebraalne treemor, neurootiline treemor) Nüstagmid- silmade nõksumised, värin Düstoonia- spasmid jäsemetes, põhjustavad imelikke asendeid, lihastoonus on suur Tikid- lühikesed tõmblused, sund liigutused- köhatus jne Müokloonia- ühe lihasgrupi tõmblused (käed ) Motoorika hindamine Hinnatakse kindlas järjekorras Vaadeldakse paralleelselt keha mõlemat poolt Hindamisviis sõltub pt. seisundist
Automatism (automatism) - ** Mutism (mutism) - kõnetus ilma struktuursete (orgaaniliste) muutusteta ajus Ambitendents - vastandlikud impulsid käitumises Ülemäärane aktiivsus (overactivity) - (= hüperbuulia) Psühhomotoorne rahutus (psychomotor agitation) - ülemäärane motoorne (ja kognitiivne) aktiivsus, tavaliselt mitte produktiivne ja väljendab tugevat sisemist pinget (ärevust). maniakaalne katatoonne hebefreenne hallutsinatoorne luululine Treemor, atetoos, tahhükineesia Hüperaktiivsus (hüperkineesia) (hyperactivity; hyperkinesis) - ** Tikk (tic) - tahtmatu spastiline motoorne aktiivsus Grimasseerimine ** Akatiisia(sündroom) (akathisia) - väljendub subjektiivsetes vaevustes nagu - seesmine rahutus, ärevuse- ja pingetunne, - võimetus relakseeruda, - sund pidevalt liikuda, - kärsitus ja motoorne püsimatus (tammumine, võimetus rahulikult istuda, keha liigutamine ette-taha, korduvad liigutused kätes ja jalgades).
inertsi mõju korrigeerimine kehaosade liikumisele, liigutuste ulatuse, jõu ja kiiruse reguleerimine; uss ja tätrakesed on seotud eelkõige automaatsete liigutustegevuste reguleerimisega, väikeaju poolkerad aga tahteliste liigutuste kontrolliga. Väikeaju kahjustuse korral on iseloomulikud järgmised ilmingud: lihastoonuse langus tasakaaluhäired liigse ulatusega liigutused olukorras, kus on vaja küündida mingi objektini või seda puudutada lihaste treemor (värisemine) olukorras, kus on vaja sooritada kindel liigutus. Väikeaju ja basaalganglionid on mõlemad seotud motoorsete funktsioonide regulatsiooniga, nende toime on aga tihti vastupidine, samuti on vastupidised nende kahjustuste sümptoomid. Nagu juba osutatud, põhjustab väikeaju kahjustus lihastoonuse languse, basaalganglionite kahjustus aga selle tõusu. Viimasel juhul ilmneb treemor eelkõige puhkeseisundis, väikeaju vigastuse korral aga peamiselt liigutuste sooritamisel.
nt soome landrassi lammas. Maedi ja Visna – üks viirus, kuid põhjustab eri asju. Maedi – respiratoorsed kahjustused; Visna – KNSi häired. Maedi on fataalne – tekib hapnikuvaegus ja raskendab sekundaarne bakteriaalne infektsioon – kopsupõletik. Kliiniline pilt – väljasirutatud kael, kõhetu ja kuiv köha (röga pole). Visna on samuti fataalne – tekib ataksia (liigutuste koordinatsioonipuue) e. kordinatsioonihäired, lihaste treemor (lihasvärin), esineb esmalt varjatult, tagumised jalad on nõrgad, loomal värisevad mokad, pea vajub viltu, kõhnub, süvenedes tekib ataksia, treemor, esinevad pareesid (lihaste nõrkus). Lisaks kahjustab: * liigesed → artriidid; liigeste jäikus – anküloos * piimanäärmed → mastiit → udar tihenenud, lümfisõlmed on suurenenud. Levib: horisontaalne → haiged loomad levitavad nõredega, piimaga, otsese või kaudse kontakti kaudu, võimalik ka sperma kaudu (veel täpselt ei teata)
juba kindel tähendus, pooleteiseselt ütleb paaris sõnalisi lauseid, kuid sugugi mitte alati. Last ei tohi kunagi tema veidi puudulike oskuste pärast halvustada ja mitte kunagi lapse pudikeelega kaasa minna. Kasutab oma uusi oskusi kordamööda (seisab, vaatab lampi, astub, ütleb lamp). Aastane laps saab üldiselt aru käskudest ja keeludest. 1 kuu · reageerib vanemate häälele; jalad on painutatud puusa- ja põlveliigestest, käed küünarliigestest; võib esineda ajutine treemor (värin) jäsemetes ja alalõuas · kõhuli olles tõstab lühiajaliselt pead; reageerib tugevale helile, valgusele · 1.elukuu lõpul fikseerib pilgu esemele ning jälgib seda; nutab ilma pisarateta 2 kuu · kuulab heli, koogab; jälgib liikuvat eset · tõstab kõhuliasendis pead ja nutab pisaratega 3 kuu · tõstab kindlalt pead ja rindkeret, toetudes küünarvartele ja jälgib liikuvaid esemeid · reageerib emotsionaalselt häälekalt kõnetamisele; koogab 4,5 kuu
kardio-vask. süsteemi poolt Sõltuvuse teke Manustamisel silma sarvkesta kahjustus ja haavandid Kokaiini kuritarvitamise tagajärjed KNSi stimulatsiooni tagajärjed Kardio-vask. süsteemi haigused Nina limaskesta kahjustus Hüpertermia ja rabdomüolüüs Kahjustav toime rasedusele Äge mürgistus surm krampidest või südameseiskusest Kokaiini toime KNSi Heaolutunne, eufooria, rahutus, erutus, mõnikord võib esineda düsfooria. Doosi tõstmisel treemor ja krambid. Mürgistuse korral KNSi depressioon. KNSi stimulatsiooni tagajärjed Hüperaktiivsus Ärritatavus Unetus Meeleolu labiilsus Erutatus Ärevus, paanika hood Paranoidne psühhoos Deliirium Kardio-vask. toksilisus Mõõdukates doosides südame löögisageduse ja vererõhu tõus. Mürgistuse korral surm arütmia, müokardi infarkti või otsese müokardi pärssiva toime kaudu. Neeru- ja sooleinfarkt Kokaiini toime rasedusele
ÜL 4. 8-aastasel Kongo poisil tekkis üldine halb enesetunne, palavik, näo turse, käel papuloerütematoosne lööve, kaela lümfisõlmed suurenesid (Winterbottom'i sümptom). Palavik ei kadunud vaatamata malaaria vastaseid preparaate kasutamisele. Kaasnesid pea- ja lihasvalu. Sümptomid leevendusid. 6 kuud tundis laps ennast hästi (öeldakse, et siis on inimesed hüperaktiivsed, ka seksuaalselt), seejärel tekkis pidev peavalu, treemor kätes, liikumisel vajas laps abi. Esines desorientatsioon ajas ja ruumis. Mis haigusega on tegemist? Gambia trüpanosomiaas Milline on haiguse prognoos? Hetkel hiline staadium, prognoos halb. Ravi puudumisel võib kaasneda surm (jes) Mis on tekitaja? Trypanosoma brucei gambiense/rhodiense. esimene aeglasem, teine kiirem vorm. Vektor? Tsetsekärbsed Ravi? Kuna haigus on juba sekundaarses staadiumis (neuroloogiline faas) soovitatakse kasutada melarsoprooli. Alternatiivina
leevendus. Valuliku urineerimise korral saab valu leevendada vees pissimisega. Herpesviirust ei saa igaveseks organismist ravida. Haigestunud inimene tervenedes jääb haiguse kandjaks edasi. Võimalik on ravimitega elimineerida sümptomid. Ravimitel on nii lokaalsed kui ka süsteemsed ravimvormid. Parenteraalset manustamist kasutatakse ägedatel juhtudel. Kõrvaltoimed: Äge neerupuudulikkus – i/v manustamine, neurotoksilisus – eelnev neerupuudulikkus (ärevus, treemor, deliirium, hallutsinatsioonid). 15. Milliseid inimese rakke nakatab HI-Viirus? HI-viirus seostub organismis CD-4 retseptoritega valge vereliblede (leukotsüüdid – kaitsefunktsioon) pinnal ja paljuneb. 16. HI-viiruse erinevad staadiumid. Kirjelda. Äge staadium: nakatumine, gripilaadsed sümptomid. Viirusekandja on nakkusohtlik. Latentne staadium: ilma ravita võib kulgeda keskmiselt 10a. Seedetraktipoolsed kaebused, kaalukaotus, väsimus, infektsioonid
Haiguse kulg on aeglane ja algus hiiliv. See on ka põhjuseks, miks arsti poole pöördutakse enamasti alles 1-3 aastat pärast esimeste haigustunnuste ilmnemist. Esmased sümptomid Neist esimesed on sageli mittespetsiifilised - näiteks jõuetus, kiire väsimine, kurnatus. Iseloomulikumaid haigusnähte on rahutreemor ehk värin kätes, mis ilmneb rahuolekus, väheneb tahteliste liigutuste ajal ja kaob magades. Treemor võib esineda ühes jäsemes või ühes kehapooles. Erutus muudab värina tugevamaks ning kuna seda on raske teiste eest avalikus kohas varjata, tekib patsiendil kohmetustunne või pinge, mis sümptoomi võimendavad. Primaarsete sümptoomide hulka kuuluvad ka kõne muutused, käte kaasliigutuste puudumine kõndimisel, aga ka kõndimise alustamise, tugitoolist või autoistmelt tõusmise raskus ja käekirja muutused (tavaliselt kiri muutub väiksemaks). Keha pööramine voodis on raskendatud
Varsti järgnevad hingamisraskused, iiveldus ja rohke süljeeritus. Kontroll keha üle kaob, mürgitatu oksendab, roojab ja urineerib kontrollimatult. Järgnevad lihaste tõmblused. Lõpuks tekib kooma, millele järgnevate lihaste spastiliste kokkutõmmete käigus inimene sureb. Mürgiga kokkupuute järgselt võib sõltuvalt doosist ja kokkupuute kestusest lühi- või pikaajaliste tagajärgedena esineda verejooks ninast ja suust, krambihood, kontrollimatu treemor, ülim valgustundlikkus, kõrge palavik, gripilaadsed sümptomid, teadvuse kaotus, unehäired, mälukaotus, nägemishäired. 8 Sariini tappev kontsentratsioon (LC50) on aurude sissehingamisel 35 mg/m3/minutis, läbi naha vedelikuna 1700 mg/m3/minutis, aurudena läbi naha 10 000 mg/m3/minutis.
Automaatse liikumise kaotus. Vähenenud võime teha teadvustamata liigutusi, nt kõndides pilgutada, naeratada või käsi kiigutada. Kehahoiaku ja tasakaalu halvenemine. Kehaasend võib jääda kõveraks ja tekkida tasakaaluhäire. Kõne muutused. Enne rääkimist võite rääkida pehmelt, kiiresti, summutada või kõhelda. Kõne võib olla pigem monotoonne kui tavaliste käänetega. Kirjutamise muudatused. Kirjutamine võib osutuda raskeks ja kirjutatu tunduda väike. SÜMPTOMID Treemor- Värin ehk värisemine algab tavaliselt jäsemest, sageli käest või sõrmedest. Patsient võib hõõruda pöialt ja nimetissõrme edasi-tagasi, mida nim. pillide veerevaks treemoriks. Käsi võib puhkeasendis väriseda Aeglustunud liikumine ( bradükineesia ). Aja jooksul võib Parkinsoni tõbi liikumist aeglustada, muutes lihtsad ülesanded keeruliseks ja aeganõudvaks. Sammud muutuvad kõndides lühemaks ja esineb jalgade lohistamine, toolilt püsti tulek võib olla keeruline
23. Kuidas leevendavad beeta2-agonistid bronhospasmi? Beeta2-agonistid leevendavad bronhospasmi lõõgastades bronhe. Ravim manustatakse eelistatult inhalatsiooni teel, mis toimib kiiresti ja otseselt hingamisteedele. 24. Millised on erinevate astmaravis kasutatavate ravimite kõrvaltoimed ja kuidas nendest mõningaid on võimalik ennetada või vähendada? Beeta2-adrenomimeetikumid: imendumisel või tekkida treemor, tahhükardia, diabeetikutel hüperglükeemia, KNS-ärevus (nt siirup). Glükokortikoidid: inhalatsiooi teel mõõdukates annustes tekib kõrvaltoimeid vähe. Suu ja neelu kandidoos – vältimiseks kasutada vahemahutiga inhalaatorit – ravimsosakeste hulga vähendamiseks suuõõnes. Peale manustamist loputada suud ja kurku veega. Häälekähedus, köha, kurguärritus. Tõsisemate kõrvaltoimete oht on süsteemselt manustatuna – sõltub doosist ja kestvusest
Kudedes kuhjuvad hüdrofiilsed glükoosaminoglükaani d, nt. hüaluroonhape, põhjustavad veega agregeerumisel müksödeemi. Hüpertüreodism Graves´i tõbi kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) retseptori stimulatsioon IgG antikehade poolt – 80% juhtudest. • TSH-st sõltumatu üleproduktsioon (toksiline adenoom või struuma). • Liigsest joodist tingitud • Subakuutne türeoidiit • Ektoopiline produktsioon. Nähud: Nahk punetav, soe, niiske • Treemor • Tahhükardia • Isu tõus, kaalu langus • Unetus, püsimatus, ärevus, pinge • Sooja talumatus • Elavnenud soolemotoorika • Vanematel patsientidel stenokardia, südame rütmihäired, südamepuudulikkus • Pikaajaline ravimata türeotoksikoos – türeoidne müopaatia ja osteoporoos Ainult Graves’ tõve korral esineb eksoftalmia. Retroorbitaalse koe infiltratsioon lümfotsüütidega. K. Vahenõmm 2018 Hüpotüreoosi korral kasutatavad ained.
Tetraparees nii käte kui jalgade halvatus Paraparees kas mõlema käe või mõlema jala halvatus Motoorika häirete kindlakstegemisel hinnatakse keha asendit, kõnnakut, lihaste toonust, lihaste jõudlust, lihaste troofikat ja k/p reflekside taset ning võrreldakse teise kehapoolega. Hüperkineesid ülemäärased liigutuslikud aktiivsused. Horeaatilised ja atetootilised hüperkineesid, torsioondüstoonia, treemor, tikid. · Tundlikkus Liigid pinnatundlikkus, süvatundlikkus, tundlikkus siseorganeilt, kombineeritud tundlikkus Anesteesia tundlikkus puudub Hüpesteesia tundlikkus Hüperesteesia tundlikkus Paresteesia tundlikkuse aisting ilma välisärritajata valu · Koordinatsioon ja tasakaal Koordinatsioon on võime sooritada täpseid sihipäraseid liigutusi. Häiritud võib
tingitud insuliini lipogeensetest omadustest), insuliini turse (tugeva hüperglükeemia ja ketoatsidoosi kontrolli alla saamisel insuliiniga esinevad tursed, kõhupuhitus ja nägemishäired. Na+ peetus). Hüpoglükeemia on sage ja ohtlik kõrvaltoime. Põhjusteks on liiga suur doos, ebaõige vahe toidukorraga, kaasuv neerupealise või hüpofüüsi puudulikkus, füüsiline koormus. Algselt ilmuvad vegetatiivsed sümptomid (higistamine, nälg, paresteesiad, südamepekslemine, treemor, ärevus), hiljem neuroglükopeenilised (kontsentreerumisraskused, segasusseisund, nõrkus, unisus, soojatunne, peapööritus, nägemise ähmastumine, teadvuse kaotus, kooma, krambid) sümptomid. - Lühikese toimeajaga (3-9 tundi) humaaninsuliin (insulin lispro, insulin aspart) Struktuuris on vahetatud aminohappeid. Lispro-, glulisiin- ja aspartinsuliinid – muudetud järjestusega insuliini analoogid, toime saabub 15 min, vähem hüpoglükeemiat kui regulaariga.
Patol. intoksikatsioon tekib väga kiiresti (tavaliselt mõne minuti vältel) pärast alkoholi kasutamist. Ei esine orgaanilise ajukahjustuse või muu psüühikahäire tunnuseid. Patoloogilisele joobele on tüüpiline nn. kriitiline uni, mille järgselt seisund on möödunud ning esineb mälulünk kogu haigusliku episoodi kohta. Võõrutussündroom alkoholist: keele-, silmalaugude või jäsemete treemor, ülemäärane higistamine, iiveldus, oksendamine, nõrkusetunne, peavalu, rasketel juhtudel lühiajalised ja mööduvad visuaalsed või taktiilsed või kuulmishallutsinatsioonid või illusioonid. Alkoholdeliirium. Deliirium algab enamasti öösel 2-3 päeva pärast alkoholi kasutamise katkestamist. Deliiriumi tüüpilisteks prodromaalsümptomiteks on: Enne deliiriumi vallandumist võivad ilmneda krambid .
alkoholismi, neurooside jt psüühikahäirete ravis. LSD farmakoloogilised toimed Toimib annustes on 1-2 µg/kg. Serotonino, dopamino ja adrenoretseptorite agonist. 5-HT1A, 5-HT2A, 5-HT2C agonist LSD sündroom Somaatilised sümptoomid minutite jooksul Tajumisega seotud sümptoomid umbes tund pärast manustamist Psüühikaga seotud sümptoomid maks. toime 2-4 tunnil, toime kestab kuni 12 tundi Somaatilised sümptoomid Peapööritus, nõrkus, treemor, iiveldus, rahutus ja paresteesiad. Sümp. NSi aktivatsiooni nähud pupillide laienemine, hüpertermia, tahhükardia, hüperglükeemia, suu kuivus, pisaratevool. Tajumisega seotud sümptoomid Peamiselt nägemisega seotud nähud, valgustundlikkuse muutused, esemete kuju ja suuruse muutumine, värvid muutuvad erksaks, esemeid ümbritsevad halod, kehataju muutub, ajataju muutus. Meeleolu kiire muutumine. Psüühikaga seotud sümptoomid Raskused mõtete väljendamisega,
Esinevad järgmised mittespetsiifilised kesknärvisüsteemi sümptomid: · paresteesia (naha väärtundlikkus), · tuimus ja kirvendustunne suu ümbruses, huultes, jäsemetes (eriti sõrmedes ja varvastes), · ataksia, · komistav kõnnak, · neelamis- ja artikulatsiooniraskused, · neurasteenia (närvinõrkus), · üldine nõrkus, · väsimus, · kontsentreerumisraskused, · nägemis- ja kuulmiskaotus, · treemor (lihasvärin), · kooma ning lõpuks surm. Elavhõbedat leidub kalades! 11 Elavhõbeda sattumine keskkonda · Tööstuse heitveed · Õhu reostus · Tõrjeained · Fossiilsed kütused · Kaevandustegevus · Veekogudesse satub maapinnast (metsade drenaaz) · Inimtegevus (prügi termomeetrid jne...) · Looduses on tavaliselt hüdroksiidina või kloriidina
endiselt kahanenud; patsient on mõneti ükskõikne ja vaba spontaansusest, luulumõtted kaotavad hirmuäratavuse ning taanduvad ja "hääled" jäävad vait, tekib arusaam enda haiguse olemusest, patsient orienteerub olukorras ja tuleb paremini endaga toime Reserpiin - ussijuure ehk Rauwolfia serpentina alkaloid - iidne india ravim vaimuhaiguste raviks KLASSIKALISTE PSÜHHOOSIRAVIMITE PEAMISED KÕRVALTOIMED · Ekstrapüramidaalnähud (maskinägu, treemor (käte või lõua/näo värisemine), rigiidsus (lihasjäikus), koreaatilised liigutused) varane düskineesia (keele, näo, ülajäsemete kontrollimatud liigutused), ravimparkinsonism (akineesia (liigutusvõime kaotus), hüpomiimia (miimikavaesus), lihaspinge, tegevustreemor), akatiisia (tugev motoorne rahutus); hilisdüskineesia · Mäluhäired · Suukuivus, kõhukinnisus, nägemishäired; higistamine · Kehakaalu suurenemine · Uimasus · Asendihüpotensioon; elektrilised muutused südames
tasakaaluhäired, halveneb enesehinnang, sageli esineb depressiivseid meeleolusid, tekib sotsiaalne isolatsioon. (Maser jt 2008: 4 ). 5 Eakate toitumist halvendavad mitmed haigused, nendest sagedasemad on: seniilne dementsus, Alzheimeri tüüpi mälulangus, liigesevaevused, luumuutused, Parkinsoni tõbi (jäikus ja treemor), hammaste ja suuõõne probleemid, sh mälumisraskused, süljeerituse vähenemine, seedekulgla haigused, kus esineb neelamisraskus, kasvajad, isutus, kurnatus, diabeet toidupiirangute ja medikamentoosse raviga, neerupuudulikkus, mille puhul on dieedipiirangud, halvatused, mis piiravad liikumist või ei võimalda üldse liikuda, depressioon, mis viib isutuseni. Haigused loovad olukorra, kus eakad võivad manustada mitut ravimit samaaegselt, seega on võimalus nii üksikute
Sillas paikneb trapetskeha ja üks osa piklikaju hingamisneuronite tegevust reguleerivaid närvirakke. 3) Väikeaju- *Talitlus? Peamised funktsioonid: tasakaalureflekside ja lihaste toonuse regulatsioon, inertsi mõju korrigeerimine kehaosade liikumisele, liigutuste jõu, ulatuse ja kiiruse regulatsioon. Väikeaju kahjustustega kaasnevad lihastoonuse langus, tasakaaluhäired ja lihaste treemor olukorras, kus on vaja sooritada täpne liigutus 4) Keskaju Peamised funktsioonid: visuaalse ja akustilise informatsiooni analüüsimine, nägemise ja kuulmisega seotud reflekside itegreerimine (nt pupillirefleksi keskus), motoorika regulatsioon (koos primaarse motoorse korteksi, väikeaju, talamuse ja basaaltuumadega.) 5) Vaheaju Talamus (4/5), hüpotalamus (1/5). · Talamus kogu sensoorne informatsioon, v
verega kolme päevaga üle kogu organismi Kinnitust on leidnud ka viiruse vertikalne levik emalt järglasele. Nii tsirkoviirus-1-te, kui ka 2-te on isoleeritud aborteerunud või vastsündinud. põrsaste südamest ja rinnaõõne vedelikust. Kaasasündinud treemorit põdevatelt põrsastelt isoleeritud viirusega nakatati emiseid oraalselt või subkutaanselt tiinuse viimases kolmandikus. Enamikul sellistel emistel sündinud põrsastel esines kaasasündinud treemor, mis vältas 2 3 nädalat, kuid haiguse kliinilised tunnused olid nõrgemad kui põrsastel, kellelt emiste nakatamiseks viirus isoleeriti. Vastsündinud põrsastel isoleeriti viirus neerudest ja sooltest. Kliiniline pilt ja kulg. Haiguse inkubatsioonistaadiumi pikkuse kohta täpsed andmed puuduvad. Sõltuvalt loomade vanusest nakatumisel, tekivad haiguse erinevad vormid: kaasasündinud treemor, võõrutusjärgne multisüsteemne kurnatuse sündroom või dermatiidi ja nefropaatia sündroom.
Jälgida ravimite koostoimeid. Milline on kõige kiirema algusega algusega perifeerne müorelaksant? Suktsinüülkoliin ehk suksametoonium, toime algus 1min. jooksul. Kõrvaltoimed: bradükardia, tahhükardia, õhetus, lihastõmblused, pahaloomuline hüpertermia. Suure trauma korral ohtlik kaaliumi vabanemine rütmihäired. TESTI KÜSIMUSED: VEGETATIIVNE NÄRVISÜSTEEM Milline kõrvaltoime ei ole enamasti iseloobmulik b2 adrenomimeetikumidele? Vererõhu langus *bradükardia treemor tahhükardia Diabeeti põdevale patsiendile põhjustab adrenergiliste ravimite manustamine eelduste kohaselt... veresuhkru taseme langust ei muuda veresuhkru taset *veresuhkru taseme tõusu Dobutamiini tugev kardiostimuleeriv toime on põhjustatud... a2 retsptorite stimulatsioonist südames a1 retsptorite stimulatsioonist südames *b1 retsptorite stimulatsioonist südames a ja b retseptorite stimulatsioonist südames
Aktiveerib, vastutab ka rahuloleku eest. Moduleerib ajukoore motoorse piirkonna tegevust: reflektoorne e spastiline toonus (lähtetoonus), kehahoiak, poosid, kaasliigutused; liigutuste sujuvus. Kahjustussündroomid – a) akineetilis-rigiidsed: liiga vähe liigutusi, parkinsonistlikud sündroomid b) hüperkineetilis-hüpotoonilised: liiga palju liigutusi, vastutahteliste liigutustega kulgevad haigused:düstooniad, korea, ballism jt, treemor Tundlikkuse liigid, juhteteed ja kahjustussündroomid. Liigid: nahatundlikkus(eksterotseptiivne) – valu, temperatuur, puutetundlikkus; protopaatiline – vähediferentseeritud, epikriitiline – täpselt lokaliseeritud. Sügavtundlikkus – asend, vibratsioon. Sisekeskkonna aistingud. Kombineeritud tundlikkus – diskriminatsioon, stereognoos. 2
Seda pole küll palju, aga siiski mõeldakse neile võimalustele, kuidas vähendada alkoholitarbimist noorte hulgas. 12 4. Alkoholisõltuvuse ravi 4. Alkoholismi farmakoteraapia 4.1.2. .Võõrutusseisundite ravi (detoksikatsioon) Ravi vajadus ja intensiivsus sõltub võõrutusseisundi raskusest. Olulisemad võõrutusnähud: PSÜÜHILISED SOMAATILISED UNEHÄIRED TREEMOR (VÄRISEMINE) ÄREVUS KRAMBID MASENDUS, SÜÜTUNNE HIGISTAMINE HIRMUTUNNE HÜPERTENSIOON (KÕRGENENUD VERERÕHK RAHUTUS TAHHÜKARDIA (SÜDAME PEKSLEMINE) HALLUTSINATSIOONID IIVELDUS, OKSENDAMINE LUULUMÕTTED NÕRKUS
peamiselt täiskasvanud inimestel. Mitmete närvide põletik, tekib lihastroofia ja halvatus, lõpeb hingamispuudulikkusega sest hingamislihased ei tööta. Lihased ei allu tahtele, võib kesta 10-20a Mis on Parkinsoni tõbi? Degeneratiivne kesknärvisüsteemi haigus, kahjustab liigutus ja kõnevõimet. Väheneb dopamiini hulk ajus, mis on musttuuma kahjustusest. Käte ja jalgade värin ehk treemor. Mis on sclerosis multiplex? Krooniline, kogu elu kestev, tuvastamata põhjusega haigus, muutused kesknärvisüsteemi valgeaines. Käte ja jalgade nõrkus, lihasjäikus, topeltnägemine, depressioon, impotentsus. Insult Mis on insult? Insult on järsku algav osaline ajutegevushäire, mille põhjuseks on kahjustatud ajuosa verevoolu vähenemine või lakkamine. Ilma hapniku ja toitaineteta võivad närvirakud
hingamisteed) jälgida kannatanut (uue krambihoo tekkimise võimalus) helistada 112 Hüperglükeemia (veresuhkur ) Janu Nahk ja limaskestad kuivad Atsetooni lõhn suust Uimasus Iiveldus, oksendamine Teadvus kaob aegamööda Põhjused Esmane diabeet Insuliinravi eiramine Alkohol Infektsioon Infarkt või muu äge haigus Esmaabi Kui inimene on teadvusel anna juua! Helista 112! Hüpoglükeemia (veresuhkur ) Nälg Profuusne higistamine, kuumatunne Treemor (värin), krambid Hirmutunne, rahutus Hallutsinatsioonid, segasus Diplopia (topeltnägemine) Südamekloppimine Nõrkus Peapööritus, peavalu Kiire teadvuskadu Põhjused liiga suur insuliiniannus toit sisaldab vähem süsivesikuid kui tavaliselt süstib insuliini, aga ei söö tavalisest suurem füüsiline koormus rohke alkoholi tarvitamine haigestumine Esmaabi Helista 112! Teadvusetuse korral ei tohi haigele midagi ei
vähirisk *Endokriinsüsteem: stresshormoonide tase tõuseb, häired suguhormoonide talitluses *Seksuaalfunktsioon: erektsioonitugevuse langus, testiste atroofia, viljatus, impotentsus, menstruatsioonihäired, varasem menopaus, impotentsus *Rasedus iseeneslikud abordid, loote kahjustused Rahustite võõrutus:ärevus, ebakindlustunne, hirmutunne, keskendusmihäired, unetus, psühhootilised elamused, higistamine, nõrkus, valud, iiveldus, südamekloppimine, treemor, krambid Rahustite võõrutusravi: Bensodiasepiinid lühiaegselt pika poolväärtusajaga bensodiasepiinid madala stabiilsuse tagav annus päevaannus mitme annusena vähenda 10-25% kahe nädala kohta une ja meeleolu parandamiseks antidepressandid, neuroleptikumid, üldtoniseerivad vahendid psühholoogiline toetus TUBAKAS *vanimad piibud Põhja-Ameerika noorema kiviaja kalmetest *Euroopasse toodi tubakasemned 1559 *kasvatatakse enam kui 70 riigis
Inkubatsiooniperiood on 4-14 päeva. Inimorganismis paljuneb viirus regionaalsetes lümfisõlmides ning satub verega peaajusse. Haigus algab ägedalt palaviku ja peavaluga, lastel – iivelduse, oksendamise, kõhuvalu ja kõhulahtisusega. Haiguse raskusaste vaheldub palavikulisest vormist meningiidi või entsefaliidini.[5] Üldjuhul, on haigus mõõduka raskusega ja haige paraneb, kuid 200 -st ühel juhul progresseerub haigus kiiresti ning kujunevad neuroloogilised sümptomid - halvatused, treemor ja krambid, ning nendest umbes 60% võib haigus lõppeda kooma ja surmaga, ellujäänutest 25-45% esinevad mitmesugused neuropsüühilised nähud. Riskirühma kuuluvad lapsed vanuses kuni 10.a.; vanematel inimestel tekib resistentsus viiruse suhtes (loomulik immuunsus). 14 CHIKUNGUNYA VIIRUSHAIGUS Chikungunya viiruspalaviku on arboviiruste hulka kuuluv RNA-viirus. Chikungunya viiruspalaviku levitajateks on Aedes albopictus sääsed
Varsti järgnevad hingamisraskused, iiveldus ja rohke süljeeritus. Kontroll keha üle kaob, mürgitatu oksendab, roojab ja urineerib kontrollimatult. Järgnevad lihaste tõmblused. Lõpuks tekib kooma, millele järgnevate lihaste spastiliste kokkutõmmete käigus inimene sureb. Mürgiga kokkupuute järgselt võib sõltuvalt doosist ja kokkupuute kestusest lühi- või pikaajaliste tagajärgedena esineda verejooks ninast ja suust, krambihood, kontrollimatu treemor, ülim valgustundlikkus, kõrge palavik, gripilaadsed sümptomid, teadvuse kaotus, unehäired, mälukaotus, nägemishäired. http://et.wikipedia.org/wiki/Sariin 16.02.15 Joonis 4: Sariini keemiline koostis Sinihappe Sinihape ehk vesiniktsüaniidhape ehk tsüaanvesinikhape (keemiline valem HCN) (joonis 5) on värvitu lenduv mõrumandlilõhnaline vedelik, mis mõjub loomsetele organismidele tugeva mürgina.
inertsi mõju korrigeerimine kehaosade liikumisele, liigutuste ulatuse, jõu ja kiiruse reguleerimine; uss ja tätrakesed on seotud eelkõige automaatsete liigutustegevuste reguleerimisega, väikeaju poolkerad aga tahteliste liigutuste kontrolliga. Väikeaju kahjustuse korral on iseloomulikud järgmised ilmingud: lihastoonuse langus tasakaaluhäired liigse ulatusega liigutused olukorras, kus on vaja küündida mingi objektini või seda puudutada lihaste treemor (värisemine) olukorras, kus on vaja sooritada kindel liigutus. Väikeaju ja basaalganglionid on mõlemad seotud motoorsete funktsioonide regulatsiooniga, nende toime on aga tihti vastupidine, samuti on vastupidised nende kahjustuste sümptoomid. Nagu juba osutatud, põhjustab väikeaju kahjustus lihastoonuse languse, basaalganglionite kahjustus aga selle tõusu. Viimasel juhul ilmneb treemor eelkõige puhkeseisundis, väikeaju vigastuse korral aga peamiselt liigutuste sooritamisel. 33
- Võõrutusseisund - Tolerantsus - Vaba aja veetmise teiste võimaluste ja huvide progresseeruv taandumine aine tarvitamise ees - Aine tarvitamise jätkamine vaatamata ilmsetele kahjustavatele tagajärgedele 1 aasta jooksul peab esinema 3 või enam sümptomit Tolerantsus Aju harjub ja uueks dopamiinilaenguks on vaja rohkem või tarvitada mõnel teisel viisil. Võõrutusseisund alkoholist Erinevate sümptomite kogu nt: - Kätes on treemor, väristavad - Higistamine - Iiveldamine, oksendamine - Silmad ei kannata valgust - Möödub 2-3 päeva jooksul Erinevad staadiumid - 2 nädalat järjest alkoholi tarvitanud inimesel võib tekkida deliirium. Deliirium – ohtlik seisund mis tekib alkoholi tarvitamise ärajätmisel, 2-3 päeval. - Ei saa aru kus ta on - Nägemishallukad - Segasusseisund - Kiirelt on vaja kiirabi, ravi kestab 4-5 päeva - Krambid
Jaguneb kaheks poolkeraks ja nende vahele jäävaks ussiks. ussis eritatakse sõlmekesi ja tätrakesi ning neisse juhitakse närviimpulsse seljaajust ja tasakaaluelundist. FUNKTSIOONID on *tasakaalu ja lihaste toonuse regulatsioon, *liigutuste ulatuse, jõu ja kiiruse reguleerimine; VÄIKEAJU KAHJUSTUS: *lihastoonuse langus *tasakaaluhäired *liigse ulatusega liigutused, kui on vaja küündida objektini *lihaste treemor, kui on vaja sooritada täpne liigutus *KESKAJU– peaaju väikseim osa. seal paiknevad järgmised kraniaalnärvide tuumad: silmaliigutajanärv, plokinärv, kolmiknärv. keskaju eesmise osa mood suurajuvarred ja tagumise osa mood katteplaat, millel on 2 üla ja 2 alaküngast. alumised künkad on seotud kuulmisfunktsiooniga, ülemised nägemisrefleksidega. keskaju ristlõikes ülemiste küngaste tasandil on eristatavafd punatuumad, mis on seotud motoorika alateadliku regulatsiooni ja
annaabi.ee 
